2016年中国儿童急性感染性腹泻临床实践指南【爆款】.pptVIP

.iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu .iuu 2016年度 一个高峰为6至8月，主要病原为致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌 另一高峰为10至12月，主要病原为轮状病毒 * 0.17-0.70次/人年 2.50～3.38次/人年 * 脱水的评估 急性腹泻病的诊断 水样腹泻和痢疾样腹泻的鉴别 腹泻病因 * 性质 次数 * * 非炎性腹泻大便为水样，粪常规检查未见白细胞，多为病毒 炎性腹泻粪便呈黏液脓性、脓血便，多为侵袭性细菌感染 * 饮食治疗 补液治疗 补锌治疗 药物治疗 * 早期应用ORS预防和纠正脱水 减少静脉补液 减少抗生素滥用 炎性腹泻粪便呈黏液脓性、脓血便，多为侵袭性细菌感染 * 口服补液 静脉补液 * 每升 含氯化钠2.5 g 氯化钾1.6 g 枸橼酸钾2.9 g 无水葡萄糖13.5 g 总渗透压为245 mOsm/L * 预防脱水，在每次稀便后补充一定量的液体 (6个月者：50 ml； 6个月～2岁者：100 ml； 2～10岁者：150 ml； 10岁以上的患者随意)直至腹泻停止。 * 轻至中度脱水：应用ORS 用量(ml)＝体重(kg)×(50～75)，4 h内服完。 4 h后评估脱水情况，然后选择适当方案。 * 第一阶段 以2∶1等张液静脉