肺癌综合治疗病例分享.pptVIP

Q阿南大第一附属医院 晚期非小细胞肺癌病例分享 河科大一附院肿瘤医院 贾瑞 病例一:肺腺癌 崔*,男,52岁,汉族 2015.01无明显诱因岀现阵发性咳嗽、咳痰(少量白粘)、 以晨起为主; 2015.03.04行胸部CT提示双肺高密度影,考虑炎症,未重视; 2015.09.16咳嗽咳痰加重,行C示:双肺弥漫性病变,考虑肺 结核可能性大,PPD试验阳性,在当地行两联抗结核治疗; 2015.10下旬因肝功能异常、咳嗽咳痰进行性加重,晨起为主 黄脓痰,伴胸闷、气促,活动后加重 2015.12.16行〔示肿瘤不除外,穿刺活检示肺腺癌。 后至广州医科大学附属第四医院(痰涂片)镜下检岀成团腺癌 细胞,并行脂质体紫杉醇+顺铂化疗1周期 既往史:20年前曾因“气胸”行胸腔闭式引流,无其他慢性 病史及传染病。 吸烟史20余年,20支/天、酗酒史20余年 1哥体健,家族中无肿瘤病史。 2015-03-14 2015-12-16 肺穿刺活检病理诊断: 肺腺癌, 免疫组化:CK(+)CK20(-)CK5/6(-)P40(-)CK7(-) TTF-1(+)Naps ina(+)CK56(-) cgA(-)Ki67 20% 分子诊断: EGFRG-ALK(+ 诊断: 右肺腺癌cT4N3M1aⅣA期 双肺多发转移EGFR(-)ALK(+) HISTOLOGIC TESTI