肺结核影像诊断完整版.pptVIP

肺结核的影像诊断 ●●●●● ●●●● ●●●●● ●●●● ●●@● 4平2月16 86509 正常胸片 ●●@● ●●●● ●0● ●●● ●肺结核 Pulmonary tuberculosis ●致病菌:人型、牛型结核杆菌。 ●结核菌为抗酸杄菌,需氧。其菌壁含高分子脂肪酸、脂 质、蛋白质及多糖类。其中脂质能引起人体单核细胞、 上皮样细胞及淋巴细胞浸润而形成结核结节;蛋白质能 引起过敏反应,中性粒细胞、单核细胞浸润;多糖则参 与免疫反应。 ●感染途径:1,呼吸道感染,是主要途径,飞沫传播, 传染源为排菌的肺结核患者。2,消化道为次要途径 ●●@● ●●●● 诊断 ●0● ●●● ●临床症状「无症状,体检发现 咳嗽、咳血、胸痛 全身中毒症状,包括低热、盗汗、乏力、食欲减 退、消瘦 痰检发现结核菌,可靠。 胸部X线检查ⅹ线可发现病变、鉴别诊断、动态观察 用药 ●纤维支气管镜,发现结核性病变,可靠。 结核菌素反应阳性有助于小儿肺结核诊断。 ●肺结核也可伴有肺外结核,辅助诊断。 支气管血管周围间质 细支气管 小动脉 毛细血管 肺泡囊 肺泡孔 肺实质外间质 胸膜下间质 图3-1-6肺间质示意图 ●●@● ●●●● ●0● ●●● or airway Consolidation interstitial sease ●●@● ●●●● 平片的实质与间质病变区别 ●0● ●●●