胃淋巴瘤影像诊断详解.pptVIP

胃淋巴瘤的影像 诊断 郑州九院 水  概述 胃恶性淋巴瘤是指原发于胃而起源于粘膜 下层淋巴组织的恶性肿瘤,是最常见的非 上皮性恶性肿瘤,占胃恶性肿瘤的4.5-8%, 胃肉瘤的60-70%。  因起源于胃间叶组织,称胃肉瘤,包括: 胃恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、神经纤维肉 瘤、血管肉瘤、纤维肉瘤等,发病年龄45- 60岁多见,男:女=1.7:1,病因不明,可 能与HP感染有关。  诊断标准: 病人临床症状单一或主要表现在胃肠道, 病灶局限或原发于胃,通过适当的检查, 胸、腹CT、胃镜活检等排除恶性淋巴瘤 继发于胃的可能性。  影像表现 分为侵润型、肿块型、溃疡型、混合型四种 胃壁柔软度可。 病变沿胃长轴生长 肿瘤因缺乏纤维成分,质地柔软,肿瘤巨大也很 少造成梗阻。 常见于胃窦部,体部、贲门、幽门  强化方式:动脉期病变呈轻度强化,门脉 期强化明显,且均匀,延迟强化减低。 粘膜呈细线样强化。 淋巴结转移较为常见  例,男性,72岁 ·平扫  动脉期  薄层动脉期  山山 山山山山 冠状位