心血管内科先天性心血管病专病统一标准化护理.docVIP

心血管内科先天性心血管病专病标准化护理 【定义】 因为胎儿心脏在母体内发育有缺点或部分发育停顿所造成畸形。 【病理生理】 无分流型（无青紫型） 即心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路和分流，不产生紫绀。包含主动脉缩窄、 肺动脉瓣狭窄、 主动脉瓣狭窄和单纯性肺动脉扩张、 原发性肺动脉高压等。 左向右分流组（潜伏青紫型） 此型有心脏左右两侧血流循环路径之间异常通道。早期因为心脏左半侧体循环压力大于右半侧肺循环压力，所以平时血流从左向右分流而不出现青紫。如 房间隔缺损、 室间隔缺损、 动脉导管未闭等。 右向左分流组（青紫型） 该组所包含畸形也组成了左右两侧心血管腔内异常交通。右侧心血管腔内静脉血，经过异常交通分流入左侧心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现连续性青紫。如 法洛四联症、法洛三联症、 右心室双出口和 完全性大动脉转位等。 【体格检验】 通常检验： 生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、心率、心律。 皮肤： 苍白、紫绀（因为右向左分流而使动静脉血混合。在鼻尖、口唇、指(趾) 体检： 1、患儿多有营养不良，躯体瘦小,体重不增，发育迟缓等，并可有蹲踞现象。 2、或有颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等心力衰竭体征；杵状指(趾) （紫绀型先天性心脏病几乎全部存在）。 心脏检验： 叩诊：心脏增大。 听诊：奔马律，心脏经典器质性杂音，