急救药物到的使用及注意事项课件.pptVIP

阿托品 适应证： 心动过缓；内脏绞痛；中毒 性休克；有机磷中毒 阿托品 不良反应： 口干、眩晕、瞳孔散大、兴奋 ； 阿托品 注意事项 1 、对心律大于 100 次 / 分，体温 高于 38 ℃ ，青光眼、前列腺肥 大的患者均不能使用此药 2 、用药后注意观察药物反应， 如：心律、有无心动过速，皮 肤干红、体温变化等 糖皮质激素 地塞米松； 氢化可的松； 甲基强的松 龙 地塞米松 5mg/ 支 药理作用： 抗炎、抗过敏、抗休克、抗风 湿、免疫抑制作用 地塞米松 适应症 主要用于过敏性与自身免 疫性炎症性疾病 用法用量 静脉注射一般 2-20mg 。 地塞米松 不良发应 1. 本品较大剂量易引起糖尿病、 消化道溃疡和类似库欣综合征症 状 2. 并发感染。 成都航天医院心肾内科 梁丽 急救药物的使用 及注意事项 ? 特点 ? 分类 ? 使用 ? 注意事项 主要内容 急救药物的特点 ? 起效快 ? 量效关系明确 ? 用于抢救危重病人 ? 要求使用时准确无误 ? 要求使用时具有紧迫感 1. 血管活性药物 2. 抗心律失常药物 3. 激素类药物 4. 呼吸兴奋剂 常用急救药物 1. 肾上腺素 2. 去甲肾上腺素 3. 异丙肾上腺素 4. 多巴酚丁胺 5. 多巴胺 6. 间羟胺 血管活性药物 肾上腺素（ 1mg/1ml) 药理作用 1. 加强心肌收缩力，加快心律，增加心 输出量，是一个强效的心脏兴奋药 2. 血管主要作用于小动脉及毛细血管括约肌 ，以皮肤粘膜收缩为最强烈 3. 在 CPR 中可增加心肌和脑的血流，增加灌 注压 4. 对血压的影响与剂量有关 副作用 : 1. 可引起心悸、头痛、血压升高、震颤、 无力、眩晕、呕吐、四肢发冷 2. 有时可有心律失常，严重者可由于心室颤 动而致死亡 3. 用药局部可有水肿、充血、炎症 肾上腺素 肾上腺素 注意事项： 1. 遇光易分解，应避光储存于阴凉处 2. 使用时须严格控制给药剂量及途径 3. 给药后应有专人陪护，观察药物疗效及不 良反应，主要观察指标是血压、脉搏、心率 、病人面色及情绪 药理作用： 1. 能兴奋心脏和使心肌收缩力加 强，而不宜诱发心律失常 2. 对血管的作用表现在 ① 小剂量（ 0.5-2ug/kg/min ）使肾及肠系膜血管 舒张，肾血流及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄 量增加 ② 中等剂量（ 2-10ug/kg/min ）心肌收缩力及心搏 出量增加，收缩压升高 ③ 大剂量（ 10ug/kg/min ）肾血管收缩，肾 血流尿量反而减少，收缩压、舒张 压均升高 多巴胺（ 20mg/2ml ） 适应症： 用于低血压（收缩压 ≤ 70- 100mmHg ）伴有休克症状 症状性心动过缓的二线用药（首选 阿托品） 多巴胺 多巴胺 用法及用量 以 5% 葡萄糖稀释后，根据血 压逐步调整剂量，最大速度不 超过 500ug/min 。 副作用 常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、 心律失常，头痛