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- 2020-09-13 发布于天津
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项目步骤列问题步骤找原因鱼骨图步骤确定目标步骤制定计划科室应用质量监测指标持续改进危重患者护理质量实例科室重症医学科条款号持续改进项目呼吸机相关肺炎发生率下降具体内容存在问题护士认知误区亘呼吸机相关肺炎措施落实不到位质控人员监管不力患者均病情危重呼吸机相关肺炎发生原因分析纠正护理人员的认知误区提高重视程度提高预防控制措施的知晓预防控制措施落实率达到第二季度呼吸机相关肺炎发生率下降至千分之十以下组织全员培训完成时间月第二周科室质控人员加大考核力度不定时抽查增加口腔护理至每日次做好积水处理按时更换管
项目 步骤1
列问题
步骤2 找原因
（鱼骨图）
步骤3
确定目标
步骤4 制定计划
科室应用质量监测指标持续改进危重患者护理质量实例
科室：重症医学科 条款号：5.3.4.2A 持续改进项目：呼吸机相关肺炎发生率下降
具体内容
存在问题
10
25
35
—I护士认知误区
亘呼吸机相关肺炎措施落实不 到位
I质控人员监管不力
_i患者均病情危重
呼 吸 机 相 关 肺 炎 发 生 原 因 分 析
1、 纠正护理人员的认知误区，提高重视程度。
2、 提高VIP预防控制措施的知晓 100%
3、 VIP预防控制措施落实率达到 100%
4、 第二季度呼吸机相关肺炎发生率下降至千分之十以下
1、
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