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进展性脑梗死的诊治策略 肖展翅 提纲 一、慨念 、病因及发病机制 三、临床预测指标 四、治疗方法 @ 、定义 进展性脑梗死(PC|)是指发病后6h至 2w内神经功能缺损症状逐渐或呈阶梯式加 重,直至出现较严重的神经功能缺损的 类脑梗死。 进展性脑梗死(PC)是指发病后经临床 治疗病情仍进行性加重,表现为原有神经 腐霸擺快加可我类数吴全2该生学 难治性脑血管病。 占脑梗死总数的20-40%,与预后不良相关。 进展的时间长短不一,从数小时到数天不 等,可分为早期进展型(48h)和迟发进展 型(7天)。 @ 判断标准 缺乏统一标准:(量化标准) 加拿大卒中量表(CSS)评分减少1分或更 多 斯堪的纳维亚卒中量表评分(SSS)下降2 分或更多; 美国国立卫生研究所脑卒中量表(NHSs) 评分下降3分或更多。 ( 斯堪的纳维亚神经卒中量表(SNss) 意识 上肢:肌力/上 正常,能上举 肌力减退:上举力弱 上举叶肘部曲 时间、人物及地点定向均正常 于:肌力/动 其中2项正常 肌力活动正常 2054 其中1项正常 肌力减 不能对 正常/无失语 下肢:肌为/腿 面汇减少,请言不连历 语句缩短 肌力减,抬腿力弱 只能回善是否,评言极困难现完全不能 控时膝部副曲 球运动 0+2D 不能抗引力 65.420 无支持下行走5m 衬下行走 无/可曼/轻卿 搜下行走 无支持下能星 早期神经系统