水利工程重要隐蔽单元工程.docVIP

重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 单位工程 名 称 单 元 工程量 分部工程 名 称 堤基处理 施 工 单 位 单元工程 名称、部位 基础开挖HP（左）0+600～HP（左）0+700 自 评 日 期 年 月 日 施工单位 自评意见 1. 自评意见： HP（左）0+600～HP（左）0+700基础开挖高程：368.984m～368.82m，持力层为全分化层，符合设计要求。 2. 自评质量等级： 终检人员： 监理单位 抽查意见 抽查意见： 监理工程师： 联合小组 核定意见 1.核定意见： 2.质量等级： 年 月 日 保留意见 （签名） 备查资料 清 单 ⑴地质编录 □ ⑵测量成果 □ ⑶影像资料 □ ⑷检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） □ ⑸其他 □ 联 合 小 组 成 员 单 位 名 称 职务、职称 签 名 项目法人 监理单位 设计单位 勘察单位 施工单位 注：⑴重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。⑵对于小（2）型水利工程，质量监督机构宜派人进行过程和程序监督；对于小（1）型及以上水利工程，质量监督机构应派人进行过程和程序监督。⑶对小（1）型及以上水利工程，本签证表应报质量监督机构核备。