培训课件原发性纤溶亢进.pptVIP

王思凡，男，14岁，以“周身浮肿伴双下肢皮疹1月”之主诉入院。诊断为“继发性肾小球疾病严重、过敏性紫癜性肾炎” 1月前五明显诱因出现出现周身浮肿，成凹陷性，休息后不能缓解，双膝关节以下皮疹，未高出皮面，压之不褪色，无瘙痒，无脱屑，伴咳嗽、咳痰困难，偶有气喘，夜间加重，能平卧入睡，无尿少，无肉眼血尿，无光过敏、关节炎，无口腔溃疡，无腹痛、腹泻，无胸闷、气短，无恶心、呕吐，与我院肾内科诊断为“过敏性紫癜性肾炎”，给予泼尼松50mg口服，1周后周身浮肿较前明显好转，双下肢紫癜消失，服用激素1月后来我院复查， ;.; * 尿常规示：隐血1+，尿蛋白3+，为求进一步诊治，遂入住我科，门诊以“继发性肾小球疾病严重”收住院。自发病以来，精神、食纳、夜休可，大便成形，色黑，小便如常，尿量可，体重无明显改变。 查体：咽充血，扁桃体Ⅰ°肿大，心肺听诊未闻及异常，腹软，无压痛、反跳痛，双肾区无叩痛，双下肢无水肿。 ;.; * 辅助检查： 尿常规示：红细胞计数52.6个/uL↑，上皮细胞计数8.9个/uL↑,细菌计数2345.0/uL，隐血1+，尿蛋白3+ 血常规示：血红蛋白浓度128g/L↓,中性粒细胞百分比84.0%↑，淋巴细胞百分比11.3%↓，嗜酸性粒细胞百分比0.0%↓ ;.; * 生化系列：正常 肝炎系列：正常 自身抗体：全阴 免疫球蛋白：正常 24小时尿蛋白：1803.00mg/24h