骨梗死影影像诊断读片.pptVIP

[  R  骨梗死( bone infarction) 定义:骨梗死又称骨髓梗死、骨脂肪梗死,骨梗 死是指发生于骨干和干骺端的骨细胞及骨髓细胞 因缺血而引起的骨组织坏死,最常见于潜水作业 人员,故以往称之为潜水减压病,但除潜水减压 致本病以外,还有其他许多因素亦可导致骨梗死 统称为非潜水性骨梗死。其中较常见的因素是 大最应用激素和免疫抑制剂,此外酗酒、外伤、 胰腺炎、脂肪代谢紊乱和接触一些特殊化学物质 (如溴)等亦可导致骨梗死。好发于股骨下段、 胫骨上段。常双侧发病,但以一侧较重而另一侧 相对较轻。  减压病是由于高压环境作业后减压不当,体内原 已溶解的气体超过了过饱和界限,在血管内外及 组织中形成气泡所致的全身性疾病。在减压后短 时间内或减压过程中发病者为急性减压病。主要 发生于股骨、肱骨和胫骨,缓慢演变的缺血性骨 或骨关节损害为减压性骨坏死。  临床表现 本病在临床上主要见于有应用激素、长期酗酒者,偶 尔也可发生在无任何诱因的患者,任何年龄均可发病,以 20~60岁多见,平均发病年龄在40岁左右,男女发病率 无明显差别。病程几天到几年不等。主要临床表现为患部 疼痛,当病变累及关节时可有关节活动障碍。化验检査无 特殊 急性骨梗死临床主要表现为患侧肢体肌肉关节骤然剧 痛,活动障碍。 慢性骨梗死为患侧肢体酸痛、软弱无力,可伴