颅底常见肿瘤及其临床表现汇编.pptVIP

颅底外科 ●主要针对颅底肿瘤而言 ●凡是起源于脑底部的肿瘤有侵犯颅底的 倾向、或起源于颅骨本身或颅骨下面有 侵犯副鼻窦、鼻咽腔及颞下窝者均属该  颅底肿瘤是颅底病变中最常见 的疾病,也是颅底神绎外科学 工作的重点。其部位复杂,种 类繁多,临床表现不  ●按颅底肿瘤的部位分类 ●1.眶内肿瘤和眶颅沟通性肿瘤 鼻颅沟通性肿瘤 ●3.前颅底肿瘤 4.中颅底肿瘤 ●5.后颅底肿瘤 ●6.颅底骨肿瘤  按颅底肿瘤的病理类型分类 ● Martinez根据胚胎起源和组织病理学 特征将颅底肿瘤分为 ●神经上皮肿瘤 ●中胚层肿瘤 ●外胚层肿瘤 ●先天性、胚胎性和畸胎性肿瘤 转移性肿瘤等。 ●由于他认为非新生物也包括内 Tumor之内,所以他还将炎性病 变和空蝶鞍综合症也计算在内  ●我们根据临床上常见肿瘤类型分为 以下几种 ●1.脑膜瘤 ●2.神经鞘瘤 ●3.垂体腺瘤 4.颅咽管瘤 ●5.表皮样囊肿 6.皮样囊肿 ●7.畸胎瘤 ●8.蛛网膜囊肿  ●9.脊索瘤 ●10. Rathke囊肿 ●11.视路或下丘脑胶质瘤 12.嗅神经母细胞瘤或感觉神经母 细胞瘤 ●13.海绵状血管瘤 ●14.胶样囊肿  ●15.异位松果体瘤 ●16.球瘤或副神经节瘤 ●17.鼻咽 ●18.骨瘤 ●19.骨巨细胞瘤 ●20.软骨瘤 ●21.骨纤维异常增生症  表1累及颅底孑良性肿酸 颅内 原发性先天性 转化的乳头瘤垂体痼骨纤维发育不良胆脂瘤 血管纤维瘤颅咽管瘤骨瘤皮样囊瘤 唾液腺瘤脑膜痼成骨细胞癯 血管瘤神经鞘瘤软骨瘤 粘液羹肿动脉瘤脊素瘤 胆脂瘤动静脉畸形  表2累及颅底的恶性肿瘤 肉外颅内原发性转移性 鱗状上皮癌鼻腔神经胶质瘤骨软骨肉瘤 陲液腺癌神经鞘膜瘤成骨细胞骨肉瘤乳腺 白血病 Pagt病肾脏 淋巴瘤 多发性骨髓痼 前列腺 恶性中线网状 嗜酸性肉芽肿 细胞增多症 组织细胞增多 横纹肌肉瘤 定X  ●由于颅底解剖结构复杂,涉及所有的颅神 经、颅内供血动脉和回流静脉以及重要脑 功能区,如脑干和下丘脑等,因此,每个 部位肿瘤的临床表现不一,每种肿瘤类型 的表现不同。但有相同表现: ●颅神经损害表现,如:视力、听力、面部 感觉减退甚至丧失; ●脑功能区受压表现,如下丘脑受压可有多 饮、多尿、嗜睡等症状,脑干受压可有锥 体束征等 ●颅内压增高表现等。