正常心电图最新版本.pptVIP

心电图基础; ; 3、QRS波群 第二个波为QRS波，是心室除极波。 QRS波中第一个向下的波为Q波，第一个向下的波为R波，R波后向下的波为S波，S波后又发生的一个向上的波称为R波，R波后又一个向下的波称为S波，只有一个向下的波称为QS波。 ⑴时间(波宽):正常成人为0.06～0.10s，儿童为0.04～0.08s。 ⑵电压(振幅):Q波:深度小于同导联的1/4R波，时间小于0.04S，来自心室腔的Q波较宽大，aVR导联可呈Qr型，aVL、aVF可呈QR波型，Q波等于R波或大于R波，甚至呈QS波型。V1、V2中不应有q波，但可呈QS波型。R波:Rv1不超过0.1mV,Rv5不超过2.5mV，RaVR不超过0.5mV。S波:V1、V2呈rS波称右心室波型。 V5、V6则R波比S波大，呈qRs、qR、R或R波，又称左心室波型。V3、V4为RS大致相等的过度波型。由于R/S比例从V1到V6逐渐增大，故V1的R/S1，而V5的R/S1。Rv5 +Sv14mV(男)、3.5mV(女)，Rv1+Sv51.2mV。RS波的电压在三个加压肢体导联或三个肢体导联中，每一个导联中R+S或Q+R电压之和若都小于0.5mV,称为低电压。 ;4、S--T段 S-T段为QRS波群到T波起点的一段等电位线，代表心室除极完毕到复极开始的一段时间，其开始部位S-T交接点称为J点。观察S-T段有无变化要从J点后0.04s为准。正常S-T段压低(即向下偏移)，在任何导联中不应超过0.05mV。抬高(即向上偏移),在肢导联不超过0.1mV,胸导联V1～V3不超过0.3mV,V5～V6不超过0.1mV。;5、T波 T波为心室的复极波。 (1)方向:正常T波的方向一般与QRS波的主波方向一致。aVR倒置，I、II、V4～V6直立，III、aVL、aVF、V1～V3可倒置。 (2)电压:胸导联中T波可高达1.2～1.5mV,但V1的T波一般不超过0.4mV,V5的T波大于V1的T波，aVL、aVF可高达0.4～0.5mV，aVR的T波可深达0.6mV，在R波为主的导联中，T波不应低于R波的1/10。 6、Q--T间期 Q--T间期为QRS波群起点至T波终点时间代表心室除极、复极过程中总共所需要的时间，Q--T间期随心率而变化。心率如在60～90/min。间期约为0.36～0.43s。 ;7、U波 U波是在T波后0.02--0.04S出现的低平坡，其方向与T波方向一致。正常心电图U波常不明显，在II、V3导联U波相对明显易见。 (1)方向:与T波方向一致。 (2)时间:0.1～0.2s。 (3)电压:电压不应超过同一导联T波的1/2，肢导联0.05mV，胸导联0.03mV。 二、关于电轴:I、III主波均向上为电轴正常 I、III主波背道而驰为左偏 I、III主波针锋相对为右偏 I、III主波均向下为电轴极度右偏 三、正常心电图必须具备的几个条件: 1、正常窦性心率:PII、III、aVF直立,aVR倒置。P--QRS--T波群 按顺序出现。 2、P、QRS、T形态，时间，电压在正常范围。 3、ST段不能抬高或下降， 4、心电轴在+30·～+90·之间。