TCD各血管地辨别,位置.pdfVIP

MCA （大脑中动脉）的确认 信号位置： 将探头置于颞窗， 通常为中窗， 探头方向大致与颞骨骨板垂直， 很多情况下需将探头略指向 额顶部，轻微移动探头并调整探头方向即可探及 MCA 的血流信号。 取样深度常设在 50-55mm 范围，具体深度根据受检者头颅大小以及年龄因素做适当调整。 血流方向和血流速度： MCA 的血流方向朝向探头，为正向频移。血流速度值一般在全脑血管中最高。 频谱形态： 为颈内动脉系统波形，即收缩缝相对高尖，波形相对较宽大的前组循环频谱。 音频信号特征 ：为颈内动脉系统音频表现，即音调较高尖，呈吹风样。 MCA 正常频谱图 健康成人血流参数正常值 血管名 年龄 v p vd v m pi ＜40 98+19.6 46.4+7.6 68.4+13.8 0.89+0.13 MCA 40～60 90.6+14.9 44.6+9 63.7+12.5 0.76+0.11 ＞60 83.9+15 35.3+9.2 49.9+12.1 0.95+0.19 大脑中动脉是易发生血循环障碍的脑动脉， 对颅内高压， 脑死亡， 以及一些非特定义的脑血 管功能障碍性疾病（如血管性头痛） TCD 检测大脑中动脉的资料是诊断的主要依据。 ACA( 大脑前动脉 )的确认 信号位置 ： 将探头置于颞窗，最好在颞后窗。先找到 MCA 的血流信号，然后将探头位置固定，逐渐增 加检测深度至 60— 70mm 处。负向的频移即为 ACA 的信号。如果仅增加检测深度不能探及 ACA 的血流信号，可将探头方向稍指向前方或前上，下方，并适当调整检测深度，多数受 检者 ACA 是可以检测出的。优于 ACA 变异较大，发育不全占 4%--12% ，加上血管细小， 走形弯曲，而且在病理情况下常可出现 ACA 血流方向逆转，所以，他的检出率低于 MCA, 约为 70%--90% 。 血流方向和血流速度： 为背离探头的负向频移信号， 血流速度仅次于 MCA 。在对健康的人的检测中亦常见到 ACA 的血流速度高于 MCA 的情况，此时应结合具体情况予以分析判断，而不应一律视为异常。 频谱形态： 为前组循环型频谱特征性表现。 音频信号特征： 为前组循环型频谱特征性表现。 ACA 正常频谱图 血管名 年龄 v p v d v m pi ＜40 84.2+14.1 40.8+8.6 58.4+13.2 0.85+0.14 ACA 40～60 73+11.8 34.3+9.1 47.2+11.8 0.77+0.16 ＞60 68.1+15.9 32.9+9.1 40.6+9.5 0.94+0.11 PCA(大脑后动脉 )的确认 信号位置： 探头位于颞窗， 先找到 MCA ，再将探头方向指向枕部并逐渐增加检测深度， 在 60-70mm 范 围内可见一正向频移信号，即为 PCA 的血流信号。如果将检测深度逐渐降低至小于 60mm ， 此信号消失，该现象可以作为区别 MCA 和 PCA 的鉴别点。另一种方法是先增加检测深度， 在枕部方向上找到基底动脉分叉处的双向频移信号，再减少深度，寻找 PCA