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老年人社区调查问卷尊敬的先生女士您好北京青年政治学院学生正在做社区实习本次调查是为了更好的了解老年人社区市场在未来建设更适合老年人社区所需要的对于您的协助我们深表感谢调查资料所涉及的个人信息我们将严格保密姓名性别男女年龄以上您们家庭成员的感情如何很好比较好一般不太好很不好地址联系方式退休后的经济来源可多选退休工资商业保险儿女其它退休后的家庭月总收入您认为自己健康状况如何很差较差一般较好看电视看电视听广播您休闲的时候一般会做什么可多选锻炼身体舞蹈看报或阅读游泳旅游做家务打球聊天老年大学进修棋牌其它
老年人社区调查问卷
尊敬的先生 / 女士:
您好?北京青年政治学院学生正在做社区实习。本次调查是为了更好的了解老 年人社区
市场，在未来建设更适合老年人社区所需要的，对于您的协助，我们深表感谢 ? ( 调查资料
所涉及的个人信息，我们将严格保密? )
1、姓名
2、性别
男
女
3、 年龄
60 —— 69
70 —— 79
80 以上
4、 您们家庭成员的感情如何
很好
比较好
一般
不太好
很不好
5、 地址
6、联系方式
7、退休后的经济来源 (可多选) (1) 退休工资
商业保险
儿女
) 其它 (4
8、退休后的家庭月总收入
2500
2500 —— 4000
4001
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