老年辅助器具与应用（专业能力拓展课） 手动轮椅的使用操作 轮椅转移技术基础.pptx

教育部老年服务与管理专业教学资源库;转移动作训练;独立转移原则;辅助转移原则;被动转移原则;2、转移前的准备 准备好必要的设施和空间，转移无障碍 两个转移面尽可能高度相同、稳定，并靠近或使用转移板连接 确认轮椅已经制动，脚托抬起或旋开 四肢瘫痪者只能完成转移平面高度一致的转移动作； 大多数截瘫使用者经训练后可完成任一高度平面的转移 ;3、护理者的技巧 帮助轮椅用户转移，护理者不能仅靠体力，还要掌握技巧。 两腿分开与肩同宽，一侧下肢稍向前站立，确保有较宽的支持面； 搬动、支撑、抬起用户时尽可能接近其重心； 髋膝微曲而腰背及头颈伸直，通过膝关节的屈伸完成转移，避免腰部用力； 尽量移动下肢，避免躯干扭转； 指令明确，教会用户利用重心转移来增加起身的动量 训练独立转移时机适当，太早会因失败而失去信心，太晚会因依赖而失去兴趣。 在转移过程中可使用保护腰带，必要时一只手从背后绕过支撑腰部，避免牵拉患侧上肢; 1、轮椅与床之间的转移 1）独立转移 偏瘫和一侧下肢截肢等有一侧健全肢体者常采用先站立再转动方向的转移方法，如斜角法、直角法 双下肢截瘫或肌力差者常采用滑动的转移，从轮椅的下面、侧面和后面完成转移。;以下独立转移方法要求用户至少具备一定的伸肘功能已完成支撑动作 利用滑板转移：轮椅靠在床边成450，关闸，卸下靠床侧扶手，将滑板架在轮椅与床中间，用户做一系列支撑挪动至床。 利用上方吊环转移：轮椅与床成450夹角，先将腿移到床上，再将右手伸入上方吊环，左手支撑床面。左手用力撑起，右手腕或前臂向下拉住吊环，臀部提起，向床上移动;直角转移：轮椅与床成直角，距离30cm处，关闸。一侧前臂钩住轮椅把手，另一侧手将下肢抬起放在床上，打开轮椅车闸，向前推动轮椅紧贴床缘，再关闸。双手扶住扶手撑起，同时向前移动到床上 侧方转移（左侧转移）：轮椅与床成450，关闸左手支撑床面，右手支撑扶手，同时撑起躯干并向前向左侧移动到床上 平行转移（左侧身体靠床）：轮椅与床平行放置，关闸，卸下扶手将双腿抬上床；躯干倾向床侧，将右腿交叉置于左腿上，应用侧方支撑移动的方法将躯干移动到床上;2）部分帮助转移 护理者用自己的膝和足固定使用者的膝和足，双手握住使用者的腰带或托住双髋，或一只手置于髋下，另一只手置于肩胛部向上提；使用者用健手支撑在扶手上或护理者的肩部用力站起，以健侧为轴转身坐在床上 根据情况，帮助者也可扶持使用者肩胛部或托住双肘;3）全部帮助转移 两人转移四肢瘫的使用者：训练人员站在使用者身后，双手从腋下伸出抓住使用者交叉的前臂，另一训练人员站在使用者的侧面，一只手于使用者大腿下方，另一只手放在小腿的下方，同时抱起并移向轮椅 一人转移四肢瘫的使用者：护理人员身体向后倾倒，抵住双膝搬动使用者，将其拉起呈站立位。然后向床边移动，护理人员一手扶住其臀部，另一手向后滑到使用者的肩部以稳定躯干，把使用者放到座位上 机器转移;轮椅对床转移;教育部老年服务与管理专业教学资源库;2、轮椅与座便器之间的转移 在座便器旁安装扶手，有利于保持躯干平衡 最常采用斜角法进行转移 3、轮椅与浴盆间的转移 一般采用侧方转移或下面转移;轮椅与马桶间转移;轮椅与浴缸间转移;4、轮椅与地面间的转移 首先把轮椅摆好并刹车，然后从侧面、前方或后方转移 侧方转移法：开始位——臀部置于轮椅坐垫上——手在腿上移动——坐直 前方转移法：开始位——从地上提起臀部——跪在轮椅前面——双手撑在扶手上，提起身体放松一只手，转身坐在轮椅上 后方转移法：开始位——从地上提起臀部——向后移动臀部坐到轮椅上;轮椅对地转移; 1）上路沿动作 靠后轮支撑，使前轮翘起；向前推动轮椅，使前轮跨上路沿 2）下路沿动作 轮椅背对路沿并将后轮靠近路沿，身体尽量前倾，慢慢向后倒退 3）后轮行驶 后轮着地，小轮离地使轮椅翘起；保持轮椅后轮平衡；后轮平衡时行进和旋转动作