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? ? ? ? ? 临床处理 子宫左倾位 ;.; ? ? ? ? ? 研究表明，即使骨盆左倾30度，用手将子宫推向左侧.或是完全左侧卧位，可以使心输出量和下肢血压进一步回升。 正常志愿者试验当手术台倾斜平均9度时（4-14）时会感到不安 专家建议，在剖宫产时右胯垫高15度，在产房床上垫高30度 ;.; ? ? ? ? ? 产妇抢救 ;.; ? ? ? ? ? 产妇抢救 Table.Resuscitation force as a function of angle of inclination. a values expressed as mean (SD) Maximum resuscilaive force as percentage of body weight Hands Hands Angle of inclination.C in CPR postion juxtaposition 0 66.7(6.5) 67.5(8.2) 27 53.3(5.5) 54.6(6.3) 80% 32 46.4(3.9) 48.1(4.3) 70% 49 41.5(3.5) 40.6(3.2) 90 36.3(5.4) 35.1(5.7) 左倾27度时胸部按压力量为平时按压时的80% ;.; ;.; 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 ? ? ? ? ? 详谈“仰卧位低血压综合症” --美国塔夫茨大学医学中心麻醉科赵培山教授 广东医学院附属医院麻醉科 颜振艺 2015年10月20日 ;.; ? ? ? ? ? 1、概述 2、历史衍变 3、临床表现 4、并发症 5、临床处理 仰卧位低血压综合症 ;.; ? ? ? ? ? 概述 仰卧位低血压综合征是指妊娠晚期孕妇仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。严重者可危及母儿的生命。 ;.; ? ? ? ? ? 历史衍变 1953年 美国德克萨斯大学帕克兰德医院霍华德医生首次使用“仰卧位低血压综合征”——认为增大子宫压迫下腔静脉而主动脉压力高、壁厚而幸免压迫。 1974年 纽约爱因斯坦医学院Marx GF 首先提出“主动脉-下腔静脉压迫”的概念来解释“仰卧位低血压综合症” 1931-1935 瑞典产科医生Ahltorp报道妊娠晚期孕妇平躺时会出现休克症状--他认为由