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酮症酸中毒及昏迷补液编辑版word
酮症酸中毒及昏迷
补液
编辑版word
糖尿病酮症酸中毒抢救流程
原则：先补充低渗溶液，在血渗透压及血糖、乳酸、 各种激素稳定时，应用普通胰岛素治疗
第 1~2 小时 500ml/ h，第 3~4 小时 500ml/ 2h。以 后500ml/3h,多用生理盐水，当血糖至14m mol / L, 输5%葡萄糖盐水并加普通胰岛素
合理补充胰岛素
按照每小时0.1U/kg的剂量，经静脉、肌肉或皮下给予胰岛素，成人4~6 U/h , 但不超过10 U/h，使血糖以75~100mg/h的速度下降，同时注意血糖监测
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纠正电解质紊
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补钾应与胰岛素及补充液同时开始
补磷：成人糖尿病酮症酸中毒患者平均失磷量为 3mg/kg
体重，因此可适当口服或静脉滴注磷酸钾
低血压休克，在充分补足盐水和胰岛素后，可输血及升压
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