走读生申请审批表.docVIP

NH/04CZ48 D/0 南通航运职业技术学院 走读生申请审批表 姓 名 班级 性别 年龄 家庭详细地 址 学号 原宿舍号 号楼 室 走读期间居 住 处 联系 电话 宅电： 手机： 申 请 理 由 本 人 承 诺 本人自愿申请走读，并承诺提供的所有证明均为真实有效的，走读期间认真参加各项教学活动，严格遵守校纪和国家的法律法规，在外的一切行为责任均由本人自负。 签 名： 年 月 日 家 长 意 见 本人同意 走读，经常与班主任保持联系，共同做好学生的思想教育和管理工作，并承诺提供的所有证明均为真实有效的，学生在校外的一切行为责任由家长和学生本人负责。 家长签名（章）： 年 月 日 班主任 辅导员 意 见 年 月 日 系 部 意 见 年 月 日 学生处 意 见