动物普通病 常见外科手术 宠物外产科课件七 犬眼部手术.pptVIP

宠物外科手术与外产科疾病学 谭胜国 湖南生物机电职院动物科技系 第五章 犬的眼部手术 【症状】 眼睑内翻可导致大部分或全部睫毛 倒向眼球表面，刺激球结膜及角膜， 致使结膜充血潮红，分泌物增加，角 膜血管新生、混浊，眼睑痉挛。 病程久时常造成角膜溃疡，视力减退 或丧失。 【治疗】对痉挛性眼睑内翻，应积极治疗 结膜炎和角膜炎，给予镇痛剂。结膜下注射 0.5％普鲁卡因青霉素溶液。对瘢痕性眼睑 内翻，应进行手术矫正。 【术式】 轻症者可行圆形皮肤切除术，即在下眼睑作两个圆形切开，除去皮肤，然后进行水平缝合，眼睑内翻即可矫正。 【术后护理】 患眼涂布或滴入抗生素眼膏或抗生素眼药水，3~4次/d。 颈部安装颈圈，防止自我损伤病眼。 术后10~14d拆线。 术后数日局部肿胀可逐渐减轻。 【症状】 眼睑缘离开眼球 表面，呈不同程 度的向外翻转， 结膜因暴露而充 血，潮红肿胀、 流泪、久之变为 粗糙及肥厚，也 可因睑裂闭合不 全而发生色素性 角膜炎。 【治疗】 若有睑裂闭合不全，经常涂以大量眼膏，保护角膜。 瘢痕性眼睑外翻，应用眼睑皮肤“V-Y”式矫正法。 【术后护理】 患眼涂布或滴入抗生素眼膏或抗生素眼药水，3~4次/d。 颈部安装颈圈，防止自我损伤病眼。 术后10~14d拆线。 术后数日内局部肿胀可逐渐减轻。 三、第三眼睑腺摘除术 【适应症】瞬膜腺脱出又称樱桃眼，是由于该腺体肥大等原因，与瞬膜一起从眼内眦向外翻转的一种眼病。单眼或双眼均有发生。 【病因】常因瞬膜腺外露肥大、腺体附着手眶骨膜的结缔组织发育不良，或受异物刺激引起瞬膜腺发炎所致，可能与遗传有关。常见于美国考卡犬、英国斗牛犬、巴塞特猎犬和比格犬等眼球突出的品种。北京犬、狮子犬以及大丹犬也可发生。发病年龄多在3～12个月龄。 【保定和麻醉】侧卧保定。全身麻醉。 2.轻牵缝线，显露腺体根蒂部，用止血钳钳夹根蒂细缩部 。 3.用手术刀紧贴止血钳切除腺体。 4.用烧烙法止血。 五、睫毛乱生 睫毛乱生是指睫毛排列不整齐，其中一部分向内生长，触及角膜的异常表现。临床上可见先天性和后天性睫毛乱生。后天性睫毛乱生多由于眼睑内翻、眼睑痉挛所引起。 症状：睫毛排列不整齐，向内向外歪斜，向内倾斜的睫毛刺激结膜及角膜，致使结膜充血、潮红，角膜表层发生混浊，甚至溃疡。患眼羞明、流泪、眼睑痉挛。 在缩细部钳夹止血钳 在止血钳背面切除脱出物 松解止血钳，手术完毕 【术后护理】 术后3天内应用3%氯霉素眼药水滴眼，每天3～4次。手术效果良好 。 5.松开止血钳。 四、眼球摘除术 【适应症】严重眼穿孔、眼突出，眼内肿瘤， 难以治愈的青光眼，眼内炎，全眼球炎等。 【保定】多数采取侧卧保定，患眼在上。 【术式】主要有两种：经结膜眼球摘除术、经眼睑眼球摘除术。 【麻醉】大动物可采用全身麻醉或球后麻醉或眼底封闭，小动物通常采用全身麻醉。 1.剪切外眼角 （一）经结膜眼球摘除术 2.分离眼球 3.剪除眼球 4.剪除第三眼睑 5.剪除睑缘 6.连续缝合结膜 7.结节缝合睑缘皮肤 （二）经眼睑眼球摘除术 1.连续缝合睑缘 2.分离眼球 3.钳夹视神经 4.结扎视神经并剪断 5.缝合结膜和睑缘 * * 一、眼睑内翻矫正术 二、眼睑外翻矫正术 三、第三眼睑腺摘除术 四、眼球摘除术 五、睫毛乱生 一、眼睑内翻矫正术 【适应症】 眼睑内翻是指眼睑缘向眼球方向内卷，使睫毛刺激角膜的异常表现。 分为先天性和后天性眼睑内翻。 后天性眼睑内翻，主要是由于睑结膜、睑板瘢痕性收缩所致。 另外，当患结膜炎或角膜炎时，由于睑轮匝肌痉挛性收缩也可造成眼睑内翻。 重度结膜炎 水肿 溃疡 眼睑痉挛 瞳孔缩小 流泪 流泪 皮肤水肿 【保定和麻醉】俯卧保定，全身麻醉或局部浸润麻醉。 眼睑内翻 严重者应施行横长皮肤切除。 1.用镊子距睑缘2~4mm提起皮肤，并用直止血钳或弯止血钳将其夹住。 2.钳夹长度与内翻睑缘相等，宽度依内翻程度而定(钳夹时眼睑应有一定程度的外翻)。 3.用力钳压皮肤或用持针钳钳压止血钳30秒，使去除止血钳后皮肤仍皱起。 4.沿止血钳压痕将其剪除 5.皮肤切口呈月牙形或椭圆形 6.结节缝合皮肤创缘。 二、眼睑外翻矫正术 【适应症】眼睑外翻是眼睑缘离开眼球，向外翻转的异常状态，轻者仅眼睑缘离开眼球，重者可见部分或全部睑结膜暴露在外。常见于长毛垂耳犬、雪山救生犬和警犬。 【病因】眼睑外翻可能是遗传性缺欠，或继发于眼睑的损伤，慢性眼睑炎、眼睑溃疡或眼睑手术后，眼睑皮肤形成瘢痕收缩所引起，老龄犬肌肉紧张力丧失，也可引起眼睑外翻。 外翻的眼睑 流泪 结膜充血和炎症 【保定和麻醉】俯卧保定，全麻或浸润麻醉。 【术式】 眼睑外翻 1.距睑外翻下缘2~3mm处切一“V”形