临床药学发展方向课件.pptVIP

临床药学发展方向 一 些 现 状 ? 在今年“ 3.15” 消费者日，对 1.8 万余名消费 者调查表明：在最不满意的服务中，医疗 卫生占第 1 与第 3 位；在最不满意的商品中， 药品居第 2 位。 ? 据 世 界 卫 生 组 织 公 布 的 “ 2000 年 卫 生 报 告”，我国卫生总体水平居世界第 140 位， 中国的医疗照顾水平在全世界排名第 144 位， 卫生公平性居第 181 位。 ? “ 在美国，医生查房时身旁总有一位临床药 师。一个医院要想提高治疗水平，单靠医生 是不行的，在用药上医生是有缺陷的。现在 很多医生还是靠经验用药，他们渴望临床药 师站在身旁指导，临床药师的责任就是协助 临床医生。临床药学从开始推广就应当有制 度约束，有规范的模式。” 一位海归药师的回忆 医疗机构药事管理暂行规定 ? 第二条 本办法所称医疗机构药事管理是指医疗机 构内以医院药学为基础，以 临床药学 为核心，促 进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的 药品管理工作。 ? 第十六条 临床药学工作应面向患者，在临床诊 疗活动中实行医 药结合。临床药学专业技术人员应参与临床药物 治疗方案设计；建立 重点患者药历，实施治疗药物监测，开展合理用 药研究；收集药物安 全性和疗效等信息，建立药学信息系统，提供用 药咨询服务。 工作职责 1 ．深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提 出改进意见； 2 ．参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨 论，对药物治疗提出建议； 3 ．进行治疗药物监测，设计个体化给药方案 4 ．协助并指导护士做好药品请领、保管和正确使用 工作； 5 ．协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、 整理、分析、反馈药物安全信息； 6 ．提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知 7 ．结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。 思考： 1. 临床药师能够为医生提供什么信息？ 2. 临床药师能够给患者带来什么帮助？ 3. 临床药师能够给护士提供什么信息？ 医生不懂 药物化学 案例一：张某，女性 25 岁，因颈椎病疼痛， 医生开具塞来昔布胶囊 200mg bid ，患者自 述对磺胺过敏。患者服药后出现为荨麻疹 和血管神经性水肿 。 苯磺酰胺 磺胺类药物有哪些 ? 呋塞米 ? 氢氯噻嗪 ? 磺胺类抗生素 ? 塞来昔布 ? 磺酰脲类抗糖尿病药 （格列美脲等） 医生不熟悉 药剂学 案例二：患者男， 75 岁因缺钾，医生开具氯 化钾缓释片，每次服用 2 片（ 1.0g ）口服。 但是病人因吞咽困难，故医生建议患者将 片剂压随后服用。服药 1 小时后，患者心率 减慢、传导阻滞。心电图表现为高而尖的 T 波、并逐渐出现 P — R 间期延长。 P 波消失、 QRS 波变宽、出现正弦波。 请大家分析原因？