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Abiomed公司研发的名为AbioCor的人造心脏有柚子那么大,由钛金属和塑胶制成,现在只能延续患者几个月的生命,标价高达约25万美元 完 心血管系统 心位置 心 心基:上部,大,有进出心脏的大血管,位置较固定 心尖:下部,小且游离 冠状沟 靠近心基,环状,心房和心室的外表分界 左右纵沟 左纵沟:位于心的左前方,几乎与心的右缘平行 右纵沟:位于心的右后方,伸达心尖 前部为右心室,后部为左心室 右心房 马心 (右心房和心室已剖开) 梳状肌 右心耳内壁有许多方向不同的肉嵴 静脉间嵴 位置:前后腔V开口处背侧一发达的肉柱 作用:分流前、后腔静脉血,避免相互冲击 卵圆窝(29) 位置:后腔V口附近的房中隔上稍凹陷 胚胎时期卵圆孔的遗迹 冠状窦(27) 位置:后腔V开口处腹侧 为心大、中V开口 心横肌 左心房 二尖瓣 半月瓣 瓣膜均呈袋状,袋口向着肺动脉(防止血液倒流入右心室) 瓣膜作用 肺A瓣 心血管系统 组成 心脏:动力器官 血管:动脉、静脉、毛细血管 功能 运输 防卫 内分泌:心房肽→利尿和扩张血管 调解体温 第一节 心脏 位置 形态 构造 血管 传导系统 心脏的神经 心包 一.位置 胸腔纵隔内,胸腔下2/3部,第3对肋骨与第6对肋骨之间,夹在两肺间,略偏左 二. 形态 左右稍扁,倒立圆锥形 心基、心尖 冠状沟:心房-心室 左纵沟(锥旁室间沟) 右纵沟(窦下室间沟) 在三个沟内,有血管、脂肪 左右心室 三.构造 心腔以纵行的房间隔和室间隔分为左右互不相通的两半 每半又分为上部的心房和下部的心室 同侧的心房和心室各以房室口相通 1.右心房right atrium 右心耳 圆锥形盲囊,尖端向左向后至肺动脉前方 梳状肌 静脉窦 前、后腔静脉口与右房室口之间的腔 静脉间嵴、冠状窦、卵圆窝 相连血管:前、后腔静脉 2.右心室 入口:右房室口,纤维环 三尖瓣 (右房室瓣)→腱索→乳头肌 出口:肺动脉口,纤维环 三个半月瓣(肺动脉瓣) 心横肌(隔缘肉柱) 3.左心房 构成心基的左后部 左心耳:圆锥状盲囊,梳状肌 肺静脉入口:6~8个,左心房背侧壁后部 4.左心室 左后部,室腔伸达心尖 入口:左房室口,二尖瓣 (左房室瓣) 出口:主动脉口,3个半月瓣(结构同肺动脉口) 也有心横肌 瓣膜 作用:防止血液倒流 四.心壁的构造 心外膜:心包浆膜脏层,间皮+结缔组织 心肌: 最厚一层,心肌纤维+血管+淋巴管+神经 心房肌:薄 心室肌:较厚,3倍,螺旋状排列 心内膜:薄而光滑,与血管的内膜连续参与瓣膜形成 五.心脏的血管 冠状循环:心自身血液循环。冠状动脉+毛细血管+心静脉 1.冠状动脉(左右) 主A根部→冠状沟→左、右纵沟→遍布全心→毛细血管 2.心静脉(大、中、小) 心大、心中V→冠状窦 心小V直接开口于右心房 冠心病:由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。 六.心脏的传导系统 由特殊的心肌纤维组成,能自动产生并传导心搏动的冲动至整个心脏,调控心脏的节律性运动 1.窦房结 2.房室结 3.房室束 4.浦金野氏纤维 1.窦房结 前腔V和右心耳之间的心外膜下,起搏点 分支到心房肌+数支结间束(连房室结) 自动产生节律性搏动 2.房室结 房中隔右房侧的心内膜下、冠状窦的前面 3.房室束 房室结的直接延续,在室中隔上部分为左脚和右脚,分别在室中隔的左室侧和右室侧的心内膜下延伸 4.浦金野氏纤维 更细小的分支,与普通心肌纤维相连接 Purkinje纤维网 窦房结 房室结 浦金野氏纤维 左脚 右脚 房室束 房间支 结间束 心脏传导系统 窦房结 (起搏点) 房室结 房室束 蒲金野氏纤维 结间束 右束支 左束支 七.心脏的神经 交感神经: 兴奋窦房结,活动加强→心加强神经 迷走神经: 心抑制神经 八.心包pericardium 外层:纤维心包 内层:浆膜心包 脏层:心外膜 壁层:纤维膜内面 心包腔 包围在心脏外的锥形囊 作用:保护心脏 内有浆液,减少摩擦 心包位于纵隔内,其外面的纵隔胸膜称心包胸膜
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