糖尿病五大疗法.pptVIP

3 、对于大多数非胰岛素依赖型糖尿病人，口服降 血糖药物则有很好的治疗效果。此类药物的最大优点 是免去了每天注射胰岛素的痛苦和不便，而被临床广 泛应用。但此类药物对有肝、肾功能损伤或障碍，有 感染发热、酮症酸中毒、妊娠以及有心血管、神经和 眼睛等明显合并症者，均不宜选用。口服降糖药有： 甲磺丁脲 (D860) 、达美康、降糖灵、优降糖等。这类 药物主要适用于轻、中度以及肥胖成年型糖尿病人。 总之，单一的用药物降糖治疗糖尿病是不科学的。 糖尿病的治疗必须采用综合疗法进行治疗，包括药物 疗法、心理疗法、运动疗法、饮食疗法、监测疗法。 四、教育及心理疗法： 糖尿病的社会心理问题： 1 、严重影响患者的情绪 . 2 、终身疾病 . 3 、对健康的不断关心 . 4 、并发症的困扰 . 不同时期的心理反映： 1 、否认： 2 、气愤： 3 、恐惧： 4 、抑郁： 5 、恐惧与抑郁对患者的影响： 6 、减少恐惧与抑郁的方法： 7 、接受： 8 、糖尿病患者心理反映特点： 9 、精疲力尽综合征： 10 、筋疲力尽的后果： 11 、复诊前的措施： 12 、家庭支持： 13 、糖尿病教员角色 : 常见的心理误区 ： 常见的糖尿病人心理误区一： 1 、不以为然 2 、悲观失望 3 、恐惧焦虑 4 、抱怨内疚 5 、抗拒对立 6 、药物万能 糖尿病教育和管理： 糖尿病管理和教育的内容（一）： 1 、疾病的自然进程 . 2 、糖尿病的临床表现 . 3 、糖尿病的危害，包括急慢性并发症的防治，特别是足部护理 4 、个体化的治疗目标 . 5 、个体化的生活方式干预措施和饮食计划 . 6 、规律运动和运动处方 . 7 、饮食、运动与口服药、胰岛素治疗或其他药物之间的相互作用 , 规范的胰岛素注射技术 . 8 、自我血糖监测和尿糖监测（当血糖监测无法实施时），血糖结 果的意义和应采取的相应干预措施 . 9 、自我血糖监测、尿糖监测和胰岛素注射等具体操作程序 . 10 、当发生紧急情况时如疾病、低血糖、应激和手术时的应对措施 . 11 、糖尿病妇女受孕必须做到有计划，并全程监护 . 糖尿病管理和教育的内容（二）： 初诊糖尿病患者： 1 、糖尿病分型和治疗方案的确定 . 2 、糖尿病相关病史、伴随疾病、生活方式和并发症的评估 . 3 、糖尿病知识和自我管理技巧评估。在该阶段患者应该掌 握的糖尿病知识和管理技巧为：什么是糖尿病？它的危 害性； 适应新情况的基本能力；饮食控制、运动和戒烟的基本知 识。 胰岛素的注射方法 . （二）糖尿病被诊断至少 1 个月以后的患者： 1 、对糖尿病治疗方案的评估和调整 . 2 、对新诊断的糖尿病患者糖尿病并发症的继续评估和长期患糖 尿病者糖尿病并发症的常规评估 . 3 、根据并发症的情况对糖尿病血糖控制方案进行调整和并发症 的治疗 . 4 、在该阶段患者应该掌握的糖尿病知识和管理技巧为： 对糖尿病更深入和全面的了解； 糖尿病控制的目标； 如何指定个体化的饮食、运动方案； 自我血糖检测，对检测结果的解释，如何根据血糖结果调整 饮食、运动和胰岛素用量，尿糖和尿酮体的检测及意义 . 五、自我检测疗法： 序言： 自我血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施，也 是减少低血糖风险的重要手段。指尖毛细血管血糖检 测是最理想的方法，但如条件所限不能查血糖，尿糖 的检测包括定量尿糖检测也是可以接受的。自我血糖 监测适用于所有糖尿病患者，但对注射胰岛素和妊娠 期的患者，为了达到严格控制血糖，同时减少低血糖 的发生，这些患者必须进行自我血糖监测。对于那些 没有使用胰岛素治疗的患者有一些证据显示自我血糖 监测有利于改善血糖控制，但也有不支持的证据 . 糖尿病的原因： 正常人每天从尿中排出的葡萄糖为 32 ~93 ㎎，一般定性试验 为阴性。 当尿中每天排出的葡萄糖超过 150 ㎎时糖尿呈阳性反应。血 浆葡萄糖超过 8.9 ~10mmol∕L(160 ~180 ㎎／ dl) 时，尿中 可查出糖。 虽然糖尿病可出现糖尿，但糖尿阳性不能作为诊断糖尿病的 唯一依据。引起糖尿病的原因还有以下几种情况： 1 、肾性糖尿 . 2 、妊娠期糖尿 . 3 、少数正常人在短期内摄入过量的碳水化合物（甜食 过量），引起暂时性血糖升高，则可出现暂时性糖 尿 . 糖尿病的五大疗法 一、饮食疗法 二、运动疗法 三、药物疗法 四、教育及心理疗法 五、自我检测疗法 一、饮食疗法 1 、通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控 制在理想范围，达到全面代谢控制。 2 、满足一般和特殊生理状态需要。 3 、达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力。 4 、确保儿童、青少年正常的生长发育。 5 、满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要有效防治各 种。 6 、有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生。 7