高风险诊疗技术管理制度.pdfVIP

*** 医院高风险诊疗技术管理制度 为提高医疗质量、保障医疗安全，加强高风险诊疗技术 的管理和规范高风险诊疗技术的临床应用，根据卫生部颁发 的《中华人民共和国执业医师法》 、《医疗技术临床应用管理 办法》、《医院工作制度与人员岗位职责》等法律法规，制定 本制度。 一、医疗技术分为普通有创诊疗技术和高风险诊疗技 术。 （一）、普通有创诊疗操作技术 1、指临床常用低风险，操作简单、安全的有创操作： 如导尿、胃肠减压、骨髓穿刺，浅表组织活检， B 超引导下 诊疗性腹穿、胸穿，外周血管穿刺，清创等； 2 、普通有创诊疗操作技术权限及授权 取得执业医师资格的医师，在上级医师指导下成功完成 5 例以上的操作后，经科室质控小组审核同意后，予以本项 目操作权限，记录于本科室质控文件同时报医务处备案。未 取得医师资格证书的本院医师可在上级医师指导下进行普 通有创诊疗操作。凡在医院学习的实习生、进修生均不得开 展普通有创诊疗操作，临床型已获得执业医师资格研究生可 在上级医师指导下进行普通有创诊疗操作。