_医院风险管理.pptx

;;（2001）四川大学华西医院医师被砍事件;（2003）河北省任县第一人民医院徐春平医师被活活打死事件; 2009.6.21福建南平医生被打事件,医生抗议医闹;;肖志军案;《侵权责任法》;;熊XX，男，65岁，因妻子患有严重眼科疾病，于2009年11月30日凌晨1点带领妻子来到长沙市湘雅二医院大门外等候挂专家医师号确诊治疗。大概在2-3点钟左右，来二医院挂号人群已达到了一百多人，大门被挤得水泄不通。当医院工作人员把大门一打开，100多人蜂拥而至，门也被人流给严重损坏，熊XX被挂号人群推倒在地，被强大的人流拖了三米多远，当时只觉左腿部一阵巨痛，就无法站立起来。后经照X光得出结果，左腿股骨头断裂 。 思考：这是医疗事故吗？医院应该承担责任吗？ ;第一节 医疗风险管理概述;二、医疗风险的主要成因;三、医疗风险的防范;第二节 医疗事故管理;一、医疗事故的界定;医疗事故的构成要件;医疗事故的构成要件;（二）、不属于医疗事故的几种情况;1999年4月13日凌晨6点，患者时某来到青湖卫生院求医。经当班医生诊断为普通感冒。因为是急诊时间，医生按规定没给她打青霉素，而给她开了丁胺卡那霉素进行点滴治疗。但一瓶丁胺卡那霉素还未挂完，时某就脸色青紫，呼吸急促。经医生及时抢救无效后死亡。尸体解剖结果表明，时某是特异体质致药物过敏死亡。患者家属于2002年5月诉至县法院要求赔偿。诉讼中经连云港市医疗事故鉴定委员会鉴定此为非医疗事故。 法庭审理后认为，虽然被告在对受害人时某的诊疗抢救过程中没有过错，但由于时某的死亡与卫生院的诊疗行为之间具有一定的因果关系，因此双方应按照公平原则各自承担50％的责任。一审判决卫生院赔偿原告209 460元。卫生院不服，提起上诉。二审予以驳回，维持原判。 ;（三）、医疗事故的分级;二、医疗事故的处置;2．病历资料和现场实物的封存 医疗机构应当妥善保管病历资料 对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存和启封，封存现场实物由医疗机构保管，需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的机构进行检验，双方无法共同指定的，由卫??行政部门指定 疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。 ;3、尸检 （1）时间限制 尸检应当在患者死亡后48小时内进行，具备尸体冻存条件的可以延长至7日 （2）实施机构和人员 按照国家规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行 ;三、医疗事故的鉴定;专家库的规定;专家鉴定小组;（二）、医疗事故鉴定的提起与受理;2、受理;2、受理;2、受理;3、鉴定的原则;3、鉴定的原则;4、鉴定的程序;;;5、医疗事故鉴定费;区别;出现的原因;优缺点;优缺点;解决思路;四、医疗事故争议的解决;（一）、医患双方协商解决（首选途径）;（一）、医患双方协商解决;（一）、医患双方协商解决;（二）、卫生行政部门调解;（二） 、卫生行政部门调解;（二） 、卫生行政部门调解;（二） 、卫生行政部门调解;（二） 、卫生行政部门调解;（二） 、卫生行政部门调解;（三）、提起民事诉讼（最终途径）;（三） 、提起民事诉讼;（三） 、提起民事诉讼;;;举证责任倒置导致的“防御性医疗”;《侵权责任法》第五十八条;五、医疗事故的防范;第三节 医疗纠纷管理;一、医患关系;二、医患纠纷的涵义;三、医患纠纷的主要原因;四、医疗纠纷的防范;医患纠纷案例解析与防范要点;医患纠纷案例解析与防范要点;第四节 医院危机管理;;一、医院危机管理的定义与重要性;医院危机管理的重要性;二、医院危机产生的外因和内因;;三、医院危机发展过程;四、医院危机的预防;医院危机的特征—海恩法则;五、医院危机处理;案例;;思考与讨论：;讨论参考;1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。八月-20八月-20Sunday, August 09, 2020 2、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。22:52:5122:52:5122:528/9/2020 10:52:51 PM 3、越是没有本领的就越加自命不凡。八月-2022:52:5122:52Aug-2009-Aug-20 4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。22:52:5122:52:5122:52Sunday, August 09, 2020 5、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。八月-20八月-2022:52:5122:52:51August 09, 2020 6、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。09 八月 202010:52:51 下午22:52:51八月-20 7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。八月 2010:52 下午八月-202