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凝血五项 出血时间 (BT) 测定 ? 目的和意义:出血时间测定是指人 为刺破皮肤后 , 血液 自然注出到自然停 止所需的时间。 ? 参考值: TBT 法( Simplate Ⅱ型): 2.3 ~ 9.5min 参考值] IVY 法 : 2 ~ 7min Duke 法: 1 ~ 3min (不超过 4min ) 出血时间 (BT) 测定 ? 解读: BT 主要用于检测 毛细血管的结构和 功能、血小板的质和量以及两者之间相互 作用和影响。 BT 延长 : 血小板数量异常;血小板功能 缺陷;血管性血友病( VWD );血管壁及 结构异常 ;纤溶亢进症等。 BT 缩短:主要见于某些严重的血栓前状态 和血栓形成时。 凝血时间( CT )测定 ? 目的和意义: 凝血时间 (clotting time , CT) 是指血液离开血管,在体外发生凝固的时 间。 ? 解读: 1 、 凝血时间延长见于凝血因子缺乏 ;如继 发性、原发性纤维蛋白溶解功能亢进等 ; 抗凝药物肝素治疗时等 。 2 、 凝血时间缩短见于高凝状态 及血栓性疾 病。 凝血酶时间测定( TT ) ? 目的和意义: TT 检测主要反映凝血 共同途径纤维蛋白原转变为纤维蛋 白的过程中,是否存在异常的抗凝 现象。 ? 解读: 凝血酶时间( TT )延长见于血浆纤 维蛋白原减低或结构异常;血 FDP 增高;血 中存在肝素类物质。 凝血酶原时间测定( PT ) ? 目的和意义: PT 检测是模仿外源性 凝血的全部条件下进行测定,反映外 源性凝血是否正常。 ? 正常参考值: 凝血酶原时间: 成人 11 ~ 15 秒; 新生儿延长 2~3 秒; 婴儿延长 3~5 秒。 凝血酶原时间测定( PT ) ? 解读: PT 超过正常对照 3 秒以上者有临床 意义。 PT 延长见于:先天性凝血因子缺乏、获得性 凝血因子缺乏 。 PT 缩短见于:先天性因子 Ⅴ 增多症、口服避 孕药、高凝状态和血栓性疾病。 PT 用于口服抗凝药的监测:国际标准化比值 ( international normalized ratio , INR )为 2~4 时为抗凝治疗合适范围。 活化部分凝血酶时间测定 (APTT) ? 目的和意义: 是目前最常用的检查 内源性凝血系统是否正常的筛选试验。 ? 正常范围 : 25~35 秒。较正常对照 值延长 10S 以上为异常。 活化部分凝血酶时间测定 (APTT) ? 解读: APTT 延长见于血浆因子Ⅷ、因子 Ⅸ和因子 Ⅺ 水平减低 :如血友病 、肝病、 DIC 、输入大量库血。 APTT 缩短见于血栓前状态 、血栓 性疾病 。 肝素治疗监护 纤维蛋白 ( 原 ) 降解产物 (FDP) ? 目的和意义: 纤维蛋白(原) 降解产物是测定纤维蛋白溶解系统 功能的一个试验 , 主要反映是否 存在血栓形成或纤溶亢进。
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