经典阑尾炎业务学习.pptVIP

右髂前上棘和脐 连线的中外3分之1交界处 0.0 * 阑尾的解剖特点 阑尾为一盲管状器官 阑尾动脉为一无侧支循环的终未动脉 阑尾系膜较阑尾短故阑尾易迂曲 0.0 * 阑尾的解剖生理 阑尾的血液运行 阑尾系膜内的血管为阑尾动、静脉，其中动脉是一个无侧支的终末动脉，当血运受阻时易致阑尾坏死。 阑尾的神经支配 阑尾的组织结构 0.0 * 阑尾炎分类 急性阑尾炎 阑尾的急性炎症反应，是外科常见急腹症之一。发病以青壮年多见，男性发病率高于女性。 慢性阑尾炎 是发生在阑尾的慢性炎症变化 0.0 * 阑尾炎病因 急性阑尾炎 阑尾官腔阻塞：是急性阑尾炎的常见病因。造成官腔阻塞的常见原因： (1)淋巴组织明显增生 (2)粪石 (3)异物炎性狭窄 (4)解剖结构异常 细菌入侵 其他：胃肠道疾病，饮食因素等。 0.0 * 症 状 转移性右下腹痛（典型症状） 开始多位于上腹部或脐周，阵发性疼 痛，位置不固定，之后转移到右下腹， 持续性疼痛伴阵发性加剧，位置固定。 0.0 * 体征 * 强迫体位: 弯腰行走，平卧右髋屈曲 右下腹压痛: 麦氏点压痛，随阑尾位置变异而改变 但始终固定在一个位置 有时早期腹痛尚未转移，右下腹已有压痛 腹膜刺激征: 腹肌紧张、反跳痛(Blumberg征)、肠鸣音减弱 右下腹包块: 阑尾周围脓肿，边界不清、有触痛 0.0 * 检查 * 结肠充气试验(Rovsing试