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Ectopic pregnancy 异位妊娠 学习目的 ? 了解 异位妊娠的分类、输卵管妊娠的 病因、病理。 ? 掌握 输卵管妊娠的临床表现、诊断及 辅助诊断方法。 ? 熟悉 输卵管妊娠手术指征及非手术治 疗方法。 定义 definition ? 受精卵在子宫体腔以外着床，称为 异位 妊娠 ，习称 宫外孕 。 ? 妇产科常见 急腹症 之一，发生率约 1 ％，是孕产妇的 主要死亡原因之一。 ? 发生率近年上升趋势明显。 为什么？ ① 壶腹部 78 ％ 输卵管妊娠 ② 峡 部 12 ％ (95~98%) ③ 伞 部 5 ％ ④ 间质部 2 ％ ⑤腹腔妊娠 1 ～ 2 ％ ⑥阔韧带妊娠 0.5 ％ 其 他 ⑦ 卵巢妊娠 1 ％ ⑧宫颈妊娠 ＜ 0.5 ％ ⑨宫角妊娠 ⑩剖宫产子宫瘢痕处妊娠 ↑ 异位妊娠的发生部位 异位妊娠的发生部位 78% 12% 5% ＜ 0.5% 2% 1 ～ 2% 1% 0.5% 第一节 输卵管妊娠 ? 病因 etiology ? 病理 pathology ? 临床表现 manifestation ? 诊断 diagnosis ? 鉴别诊断 Differential diagnosis ? 治疗 treatment 病因 etiology 1. 输卵管炎症 —— 主要原因 2. 输卵管手术史 —— 10%~20% 3. 输卵管发育不良或功能异常 4