农村饮水内业表格.pdf

农村安全饮水工程 管道单元工程质量评定表 质量评定汇总表：02　　　　　　　　　　　　　　　　　　合同号： 单位工程名称 单元工程量 分部工程名称 施工单位 单元工程名称、部位 检验日期 年　月　日 项次 工序名称 质　量　等　级 1 沟槽开挖 2 管道敷设、安装 3 △管道试压 4 沟槽回填 总评：优良　　　　　项，优良率　　　　　% 施工单位自评意见 质量等级 监理单位复核意见 质量等级 施 监 工 理 单 单 位 位 　　　 　　　　　年　　月　日 　　　年　月　日 注：“△”为主要项目，只要在主要项目都达到优良，单元工程可评为优良 ，否则只能评格。 农村安全饮水工程 给水管道沟槽开挖工序质量评定表 单位工程名称 评定工程量 分部工程名称 施工日期 年　月　日至 月 日 单元工程名称、部位 检验日期 年　月　日 施工执行标准 施工单位 名称及编号 质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 符合设计要求，基面内无 1、基面的 草皮、树根、乱石、淤泥、 主 清理和处 积水等。洞穴已按设计要 理 控 求处理。 项 临时水准点及管道轴线 目 2、施工定 控制桩已按要求布设，已 位放样 填写施工放样报验单。 3 、弃土位 符合设计要求，便于施工 置及高度 一 1、沟槽高程 ±15 般 项 2、沟槽宽度 ±50 目 mm 3 、中心桩 ±20 位移 检测结果 共检测　　　　点，合格　　　　点，合格率　　　　% 初检人 复检人 终检人 施工单位检查 评定结果 项目专业质检员：　　　　　项目专业（质量）技术负责人： 监理单位 质量 验收结论