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抗凝剂在产科中的 ? 一、目的、需用抗凝剂治疗 妊娠期 : 血液高凝状 态 pc 、凝血因子 个 抗凝物、纤溶活性物质 病理妊娠：重度子痛前期、 IUGR 、死 胎、检室等 二、胎体常用药物 （一）、 抗凝疗 法 阻止血液凝固 预防血栓形成 1 、肝素： 抑制凝血酶质→凝血酶 对抗凝血酶 阻止 pc 聚集和释放 分两种： 普通肝素—易致自身发生 低分子肝素 勿需严格检测凝血年数 半寿且分层、每天治疗 1-2 次 不宜诱发出血 安全性： B 类 2 、华法 林： 抑制肝内凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成 （二）、抗 pc 疗法： 抑制 pc 粉附、聚集和分泌功能 阿司匹林： 一级预防抗 pc 药物 安全性： C 类 （三）、降低 血粘度： 低分子右旋糖酐，除发生过敏外，较常用安 全药物。 （四）、活血 化淤： 丹参等。 三、适应症 1 、妇高血压： 重症经痛前期 67% 存在定格形成倾向 高危因素： 有妊高症病史 慢性高血压 严重糖尿病 肾病 肝素合剂： 硫酸镁 +2mg 肝素 + 钙剂 2 、 DIC 诱发 因素： 胎盘早剥 羊水栓赛 重症肝炎 过期流产 高危凝期用肝素救凝