机能学设计性实验 高渗Nacl和NE对急性失血性休克治疗的比较课件.pptVIP

机能学设计性实验 高渗 Nacl 和 NE 对急性失血性休克治疗的 比较 据有关报道我国每年发生创伤患者约 而创伤所致死亡中 是由急性失血性休克引起。 350 万 1/3 急性失血性休克是临床常见 急危重症 实验依据 血乳酸（ BL ） 能直接反应组织的氧 债及低灌注无氧代谢的严重程度 目前已见报道，用 7.5 ％氯化钠 成功 治疗炎症失血性休克动物 去甲肾上腺素 目前常用的紧急救治 休克的药物 高渗溶液和 NE 在紧急 治疗中哪个效果更好？ 实验准备 6~8 个月雌雄不拘健康 家兔 30 只 体重 2.20 ± 0.19kg （均由遵义医学院动物实验中学提供） 随机分三组（ A 、 B 、 C ），每组 10 只 主要仪器 兔固定台、哺乳动物实验手术器械一套、注射器（ 1ml 、 10ml 、 50ml ）静脉插管、三通管、动脉套管、压力换能 器、 BL-420 实验系统、婴儿秤、 721 分光光度计。 主要试剂和药品 7.5 ％高渗氯化钠溶液、 150U/ml 肝素、生理盐水、 去甲 肾上腺素、 20 ％乌拉坦。 失血性休克模型的复制 A 组（高渗溶液组） B 组（ NE 组） C 组（对照组） 麻醉全身肝素化后分离右侧股动脉后在 10min 内放血至平均 动脉压 45mmHg 即 20~25ml/kg 血液，所放血储存在 100ml 注射容器里，通过抽血和回输控制血压并维持 30min ， 此时观察到家兔嘴唇紫绀、呼吸急促、尿少甚至无尿 休克 30min 抢救按 4ml/kg 剂量 5min 快速推注 7.5 ％氯化钠溶液 休克 30min 抢救缓慢 注射去甲肾上腺素 2mg/ 只 休克 30min 抢救注射 4ml/kg 剂量 5min 快速推注 生理盐水 分别再输自体体液，最后静滴平衡盐溶液 10~15 滴 /min 直到实验完毕。 注意：随时关注 家兔 生命体征变化 左股动脉采血 休克前 1ml （ a 管） 放血 30min 1ml （ b 管） 给药 30min 1ml （ c 管） 给药 60min 1ml （ d 管） 给药 90min 1ml （ e 管） 静置 10min 离心 （ 3500~400r/min,8min ） 测量血清吸光度 （ a 管为标准管） 数据统计 数据处理： 统计学处理，两组间均数比较用 t 检验，实验数据均以均数 ±标准差（ x ± s ）表示， P ＜ 0.05 表示差异有显著性 数据统计： 组内均数比较用单因素方法分析 , 填下表 预期结果 给家兔放血后可以从 BL-410 生物机能实验系统中看出中心静 脉压下降，动脉血压下降、皮肤黏膜颜色呈紫绀。而血乳 酸检查明显升高 在家兔分别补回体液并分别注入去甲肾上腺素和高渗氯化钠 容易及生理盐水后，各个生命体显示征均有恢复，各个采 血点血乳酸检查可见不同程度降低。