自闭症的生化免疫与饮食干预.pptxVIP

郭德华 博士研究生 心理学副教授;1、对自闭症的定义 2、一些数据 3、研究焦点和目标 4、ARI口号变迁的启示;;健康屋示意图（健康与环境的关系）;一、关于自闭症;（4）广泛性发育障碍（PDD）包括： 儿童孤独症、Asperge综合征、Rett氏综合征、童年瓦解性障碍、非典型孤独症以及其他未特定性的广泛性发育障碍。 （5）孤独谱系障碍（ASD）包括： 儿童孤独症、Asperge氏综合征和非典型孤独症。 ; （6）自闭症有多种亚型，大类分为典型的和倒退型的自闭症 （7）大多数医学权威就自闭症的??现达成了一致，即社会关联的严重异常；交流（包括语言）发展的严重异常；固定的重复的行为模式、活动、兴趣、想象力；童年早期出现（三到五岁以前）。另外一个比较流行的标准是对感觉刺激的异常反应。 （8）自闭症类障碍的高端是阿斯伯格症，通常定义为高功能的自闭症。;（9）自闭症的表现;;[补充知识]正常心理与异常心理及其区分;2、关于自闭症的数据——发病率 美国：1/150-1/100 欧洲：1/1000-6/1000 亚洲其它国家：5/10000-1/1000（韩国与美国齐平，1/100） 中国：第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国0-6岁精神残疾（含多重）儿童占0-6岁儿童总数的1.10‰，约为11.1万人，其中孤独症导致的精神残疾儿童占到36.9%，约为4.1万人。（？！） （中国可能有260万-800万自闭症患者） 争议：真得在上升吗？应从严还是从宽诊断？;发病率变化的启示;3、研究焦点和目标;*研究焦点：性质、病因、预防和干预方法;*研究焦点：性质、病因、预防和干预方法;*研究焦点：性质、病因、预防和干预方法;*研究焦点：性质、病因、预防和干预方法;*研究焦点：性质、病因、预防和干预方法;4、ARI口号变迁的启示;二、生物疗法的提出;关于ARI;关于DAN！;5、几个核心问题;（1）是否自闭症的发病率在上升，环境因素是否会影响（在何种程度以及以何种方式影响）自闭症的发病，自闭症的生理症状是巧合还是问题的关键，自闭症是否可以治愈（用什么方式治愈），这些问题的解答都依赖于自闭症病理模型的建立。 （2）自闭症的不同生物学表象的机理可能有一个共同点，就是它们都通过不同的机制破坏了大脑信息的连通性。对其介导机制和大脑信息处理与连通性异常之间作用关系的研究，将有助于找到自闭症的最终公共通路，从而为这一生物学与病原学多相性的行为综合症寻找治疗靶点提供参考。 ; （3）自闭症通常被描述为大脑紊乱，而且是基因控制的紊乱。但是，并未发现与自闭症紧密相关的基因，因此许多研究者转而研究复合基因（Veenstra-Vanderweele et al.2004），而另外一部分转而研究基因与环境的共同作用（Keller and Persico 2003）。 （4）“主要由基因决定，基于大脑”的模型，其研究主要集中于基因、大脑和行为。“受基因影响，全身性系统性”模型更加明确地系统地指出了基因对于大脑、行为的中间调控机制。 ;环境因素;肠道粘膜营养不良;7、基本疑问？Vs理性回归！;（1）自闭症—— 是易感基因与内外环境因素互相作用而形成的一组疾病（症状），从而影响个体多方面的发育障碍。 （2）所以—— 调整内外环境因素是预防、干预自闭症的重要策略，其中饮食可能是后天环境中的一个重要影响因素。这就是生物疗法产生和存在的一个重要基础。;三、自闭症的免疫学特征及其机制; *人体最重要的免疫系统主要存在于大脑和胃肠道（被称为“第二大脑”），也可以说，大脑和胃肠道是人体免疫系统产生作用的最重要场所。 *大脑十分依靠免疫系统，内分泌，和胃肠系统之间综合性的相互作用。 ;免疫系统;*自闭症的免疫学特征 （1）慢性病特征 （2）过敏（过敏体质、过敏家族史）及食物不耐受现象 （3）自身免疫性疾病 （4）炎症（广泛性） （5）胃肠道问题（既涉及免疫，也涉及生化问题） （6）疫苗接种问题;（1）有自免疫或过敏症家族病史，还有许多自闭症孩子自己有自免疫或过敏症的迹象或症状。 （2）研究表明，许多自闭症儿童至少首先表现出免疫失调，要么反应过度，要么反应不够。 （3）免疫系统损伤至少是部分自闭症形成的原因，因为这些孩子经历大量的感染事件和抗生素治疗，实验室测试反应出来免疫缺失。;（4）大多数自闭症类障碍孩子的发病次序可以归结为：免疫系统受损，肠子发炎，感染率上升，抗生素使用增多，营养状况不良，消化吸收不好，处理毒物（包括重金属和病毒和其他毒素）能力下降。 ;2、免疫功能异常——免疫应答过强的表现; （1）越来越多的临床数据显示一些自闭症孩子患有慢性的、临床症状不明显的感染症