医疗质量与安全管理制度基础医学医药卫生专业资料-医疗质量与安全.pdfVIP

医疗质量与安全管理制度 医疗质量与安全管理制度 XXX 卫生院医疗质量与安全管理制度 XXX 卫生院医疗质量与安全管理制度 为了近一步规范医疗服务行为～提高医疗服务质量～保障医疗安全,规避医疗 为了近一步规范医疗服务行为～提高医疗服务质量～保障医疗安全,规避医疗 风险～防范医疗不良事件的发生～根据国家相关法律法规和上级卫生行政主管部门 风险～防范医疗不良事件的发生～根据国家相关法律法规和上级卫生行政主管部门 的相关政策、文件要求～结合我院工作实际～制定以下管理制度。 的相关政策、文件要求～结合我院工作实际～制定以下管理制度。 医院成立医疗质量管理控制领导小组～切实加强医疗质量与安全管理工作。 医院成立医疗质量管理控制领导小组～切实加强医疗质量与安全管理工作。 组长:XX 组长:XX 副组长:XX、学习、XX 副组长:XX、学习、XX 成员:XX、XX 成员:XX、XX 组长负责医疗质控管理全面工作, 组长负责医疗质控管理全面工作, 副组长协助组长进行医疗质控管理体工作, 副组长协助组长进行医疗质控管理体工作, 各科室负责人负责本科室的医疗质控管理工作。 各科室负责人负责本科室的医疗质控管理工作。 定期开展质量控制活动并做好记录。 定期开展质量控制活动并做好记录。 1、医务人员因工作失职、违反医疗操作规范及不遵守制度造成的医疗责任事 1、医务人员因工作失职、违反医疗操作规范及不遵守制度造成的医疗责任事 故给病人造成伤害甚至死亡～造成较大的社会影响者～主要负责人及相关责任人负 故给病人造成伤害甚至死亡～造成较大的社会影响者～主要负责人及相关责任人负 责补,赔,偿各种费用总额的 60-80%,补,赔,偿比例按主次责任划分。 责补,赔,偿各种费用总额的 60-80%,补,赔,偿比例按主次责任划分。 2、病历书写严格按《2013 版卫生部病历书写规范》执行～上级如有新的修改 2、病历书写严格按《2013 版卫生部病历书写规范》执行～上级如有新的修改 或规定时医务科及时组织全体医务人员学习并严格遵照执行。 或规定时医务科及时组织全体医务人员学习并严格遵照执行。 3、门诊收、留察病人应严格按照我院《关于收治留察病人的规定》执行, 3、门诊收、留察病人应严格按照我院《关于收治留察病人的规定》执行, 4、医疗过程中加强保护病人的知情权、同意权、名誉权、肖像权等权利～最 4、医疗过程中加强保护病人的知情权、同意权、名誉权、肖像权等权利～最 大限度地让病员及家属签署同意书,如手术、各种穿刺、病危、转院、麻醉等,～充 大限度地让病员及家属签署同意书,如手术、各种穿刺、病危、转院、麻醉等,～充 分让病人及家属知情同意～病历中缺少同意书的扣主管医生 50 元。因没有履行告 分让病人及家属知情同意～病历中缺少同意书的扣主管医生 50 元。因没有履行告 之义务或口头告之没有形成文字资料引发纠纷或事故时当事人扣 50 元并承担相应 之义务或口头告之没有形成文字资料引发纠纷或事故时当事人扣 50 元并承担相应 责任。 责任。 5、加强首诊负责制～实行严格的分科就诊制度,凡发烧病人、肠道门诊病人必 5、加强首诊负责制～实行严格的分科就诊制度,凡发烧病人、肠道门诊病人必 须在发热门诊、肠道门诊就诊并做好相关登记工作,～准确完整记录门诊医疗文书 须在发热门诊、肠道门诊就诊并做好相关登记工作,～准确完整记录门诊医疗文书 ～凡门诊病历未写一次扣 20 元～处方、门诊日志等缺项或不符合规定的每项扣 10 ～凡门诊病历未写一次扣 20 元～处方、门诊日志等缺项或不符合规定的每项扣 10 元～由于未书写医疗文书而引发的医疗纠纷负责 30—70%的赔偿费用。 元～由于未书写医疗文书而引发的医疗纠纷负责 30—70%的赔偿费用。 6、住院病历按照《病历书写规范》的要求做到及时性、准确性、完整性～努 6、住院病历按照《病历书写规范》的要求做到及时性、准确性、完整性～努 力提高医疗护理质量～检查化验,三大常规及辅助检查,结果必须记入病历～如病人 力提高医疗护理质量～检查化验,三大常规及辅助检查,结果必须记入病历～如病人 拒绝作必要的检查～应该在病历当中计