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抗凝剂的分类 抗凝剂的含义 ? 能够阻止血液凝固的化学试剂或物质，称 为抗凝剂或抗凝物质。 为什么要用抗凝剂？ ? 在血液透析中，患者的血液必须经过内瘘针（中 心静脉导管）、血液回路，透析器等材料。当血 液接触这类材料的表面时，可引发凝血过程，导 致透析器或血液回路部分闭塞或效能降低，甚至 无法透析。当血液流量降低、血球压积偏高、高 超滤时更易发生。因此在血液透析过程中，常常 需要应用抗凝技术和抗凝剂。 我科常用的有三类 普通肝素 1 低分子肝素钠 2 低分子肝素钙 3 普通肝素的用法 ? 血液透析、血液滤过 一般首剂量 0.3- 0.5mg/kg, 追加剂量 5- 10mg/h; 血液透析结束 前 30min 停止追加。 ? 血液灌流一般首剂量 0.5-1.0mg/kg, 追加剂量 10-20mg/h 、也是血液 透析结束前 30min 停止 追加。 低分子肝素的用法 ? 目前临床上使用的有 低分子肝素钙及低分 子肝素钠两种，可替 代普通 肝素，效果相 仿，首次剂量为 60 ? 80 /kg ，一般无需追加 。 ? 目前也可以用于血液 灌流，具体根据个体 差异选择剂量。 普通肝素的缺点 低分子肝素的优点 1 、易引起出血并发症 2 、相对生物半衰期短 3 、可引起骨质疏松： 抑制骨形成。 · 4 、影响脂质代谢 5 、干扰血小板功能 1 、不易引起出血并发症 2 、相对生物半衰期长 3 、引起骨质疏松的副作 用较小 4 、具有良性降脂作用 5 、对血小板影响小 问答环节 1 、你们知道自己用的什么肝素吗？ 2 、血液灌流用的什么肝素？
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