护理病案分析.pptxVIP

学 海 无 涯 1、患者，男 45 岁，自觉上腹部不适、恶心 1 天，1 小时前突然呕吐大量鲜血，内有少量食物残渣，即来院就诊。既往有乙肝病史。 PE:一般情况差，贫血貌，巩膜无黄染，BP 85/60mmHg、P 116 次/分、R 20 次/分，心肺（-），腹平软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋 下刚触及，移动性浊音阴性，血液检查：HB 72g/L WBC 5.6*109/L 胆红素 33.5mmol/L 尿常规无异常。请问 1.该病人可能医疗诊断是？ 2. 请根据病情写出治疗原则及采取哪些护理措施？ 该病人诊断：1、急性上消化道出血 2、病毒性肝炎 3、中度贫血（急性失血性） 治疗原则：1）立即采取抢救措施 2）积极补充血容量 3）选择有效的止血措施 4）手术治疗 上消化道大出血的护理要点有哪些？1）休息与体位：绝对卧床休息，注意保暖。呕血时，病人宜采用侧卧位或仰卧位，脸侧向一侧 2） 配合抢救治疗：通知医生，并备好急救物品及药物 3）注意心理护理：消除患者紧张情绪 4）饮食：针对上消化道出血的不同时期进行 分期护理。出血活动期应禁食，出血停止后 48-72 小时给予流质饮食。出血愈合期可适量饮食，逐渐由流质改为半流质。出血后恢复 期，避免进食刺激性食物及药物，逐渐过渡到普食 5）积极补充血容量：根据中心静脉压调节输液量 6）密切观察病情变化：观察神志、 生命体征、尿量等低血