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荆州华康医院护理管理制度 一、分级护理制度 1、 特别护理要求 专人护理或转入ICUo 根据病情监测生命体征、出入量。 严密观察病情变化，随时记录病人的重要生理、心理反应。 准确执行医嘱，及时完成治疗。 做好基础护理和专科护理，防止护理并发症。 2、 一级护理要求 严密观察病情变化，根据医嘱和病情监测记录生命体征、出入量 观察病人的生理、心理反应，了解心理需求，做好身心整体护理 准确执行医嘱，及时完成治疗。 做好与疾病有关的专科护理，防止护理并发症。 做好健康教育，协助或指导功能锻炼。 3、 二级护理要求 观察病人的病情变化及生理、心理反应，做好身心护理。 准确执行医嘱，及时完成治疗。 做好健康教育，协助或指导功能锻炼，防止护理并发症。 4、 三级护理要求 准确执行医嘱，及时完成治疗。 了解病人病情，做好健康教育。 二、交接班制度 1、 交接班要求 交班者在交班前应完成本班的各项工作，按护理文书书写规范要求做好护理记录。 交班者整理及补充常规使用的物品，为下一班做好必需用品的准备。 交接班必须按时。接班者提前到科室，完成各种物品清点、交接并签名，阅读重点病人(如危重、手 术、新病人)的病情记录。 交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清， 应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责，接班后发生问题应由接班者负责。 交接双方共同巡视病房，注意查看病人的病情是否与交班相符，重病人的基础护理、专科是否符合要 求以及病室是否达到管理要求等。 对特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出的病人，应及时与主管医生或值班医生联系，并采取 相应的措施，必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外，还应做好记录。 2、 交班方式 书面交班。 口头交班。 床边交班。 3、 交班内容 病人动态：包括病人总人数，出入院、转科、转院、分娩、手术等人数，重危病人、抢救病人、一级 护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。 病人病情：包括病人的意识、生命体征、症状和体征与疾病密切相关的检查结果，治疗、护理措施及 效果(如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗漏) 病人的心理变化，病人对疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。 物品：包括常备毒麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。 二、 饮食管理制度 1、 病人的饮食种类由医生根据病情决定。开出医嘱或更改医嘱后，护士应及时通知营养室，并在床头卡上 做好饮食标记，同时告知病人有关事项。 2、 开饭前停止一般治疗，对生活不能自理的病人给予协助。 3、 应有专门的配餐员，配餐员严格按医嘱发送饮食。 4、 了解病人的饮食习惯，观察病人的进食量、食欲、饮食是否符合治疗要求等情况，对有特殊需要者，在 不违反治疗原则的前提下，尽量满足病人的需求，及时与营养室取得联系。 5、 护士应向病人说明治疗及检查饮食的目的，保证饮食的落实，对禁食或限制的食品给予解释。 三、 抢救工作制度 1、 抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参 加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。 2、 如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。 3、 当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及 时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。 4、 严格执行各项规章。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行 时应加以复述，抢救后请医生及时补开医嘱。 5、 护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。 6、 各护理单元应备有抢救车，抢救车内物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量 放置，定人保管。检查无误后可用封条(或一次性锁)封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补 充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。 7、 做好抢救登记及抢救后的处置工作。 四、 物品、药品、器械、设备管理制度 1、 一般管理制度 护士长全面负责物品、药品、器材的领取、保管及报损等管理工作。建立帐目，定人分类保管。定期 检查，做到帐物相符。 贵重、抢救物品指定专人管理。贵重物品每天清查核对，一般物品根据具体情况定期清点，如有不符 应查明原因。 凡因违反操作规程而损坏物品的，应根据医院赔偿制度处理。 管理人员应掌握各类仪器的性能和使用要求，注意保养，提高使用率。 借出物品必须办理登记手续，由经手人签名。重要物品经护士长同意后方可借出，抢救器材一般不外 借。 护士长调动时必须办好移交手续，交接双方共同清点并签名。 2、 被服管理制度 各病房根