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龋病的治疗 治疗特点 不易早期发现 不治疗不停止，不彻底会复发 必须用人工材料修复 保护牙髓 治疗目的 终止病变、保髓保牙 非手术治疗 修复性治疗 治疗方法 药物治疗 再矿化疗法 窝沟封闭 洞形制备 隔 湿 垫底充填 非手术治疗 采用药物或再矿化等保守方法使龋病病变终止或消除的治疗方法 适应证 早期牙釉质龋，尚未形成龋洞者 早期较浅的釉质龋，不承受咬合力 静止龋 保留时间不长的患牙如一年内将替换的乳牙 无功能的患牙 药物治疗 适应证 恒牙早期龋，未形成龋洞，病变在平滑面（颊、舌面） 乳牙大面积浅龋不易备洞者，1年内将被替换 静止龋 方 法 磨除病变组织 清洁干燥牙面 涂布药物 常用药物 氟化物 75%氟化钠甘油糊剂 8%氟化亚锡溶液 酸性磷酸氟化钠（APF) 含氟凝胶（1.5% APF） 含氟涂膜（Fluor Protector) 作用机理 形成氟磷灰石，增加牙釉质抗酸力 促进牙釉质再矿化 抑制细菌的生长 ? 产酸等 硝 酸 银 氨硝酸银 10%硝酸银溶液 还原剂 丁香油 10%福尔马林 2.5%碘酊 对苯二酚 焦性没食子酸 盐水 硝酸银的作用机理 硝酸银与人体组织和细菌的蛋白结合形成蛋白银沉淀，低浓度有收敛、抑菌作用，高浓度能杀灭细菌， 硝酸银用于龋损区，使用还原剂后生成的黑色还原银或灰白色的碘化银，可渗人釉质和牙本质中，有凝固有机质、杀灭细菌、堵塞釉质孔隙和牙本质小管的作用。 Remineralizative therapy 用人工配制的药物使已经脱矿、变软的牙釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法。 再矿化疗法 适应证 光滑面早期龋（龋斑 白垩斑或褐斑） 龋易感者用于预防 再矿化液的组成 含有不同比例的钙、磷和氟 钙磷之比为1．63 pH 7 再矿化液 方 法 含 漱 局部涂擦
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