口腔预防医学 四、环境与健康 预防医学 课件5-5 学习情境二 第四章 职业环境与健康课件5-秦华.pptxVIP

第四章 职业环境与健康; 第一节 职业性有害因素与职业病;职业性有害因素概念;职业性有害因素分类; ;　1、化学因素 （1）有毒物质：如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、有机磷农药等。 （2）生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘、水泥尘、有机粉尘等。 　2、物理因素 （1）异常气象条件：如高温和热辐射、低温等。 （2）异常气压：如高气压、低气压等。 （3）噪声、振动、超声波、次声等。 （4）非电离辐射：如可见强光、紫外线、红外线、射频、微波、激光等。 （5）电离辐射???如X-射线、-射线等。 　3、生物因素 如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒及蔗渣上的霉菌等；医务工作者接触的传染性病源，如SARS病毒。 ;（二）工作环境的有害因素 （与一般卫生条件和卫生技术设施不良有关） 　1、厂房建筑设计不合理，生产场所设计不符合卫生要求或卫生标准，如厂房矮小、狭窄，车间布置不合理（有毒和无毒工段安排在一个车间）等； 　2、劳动体制缺乏人性化。不合理的劳动强度与时间；不合理的劳动组织与制度；不合理劳动待遇 缺乏必要的卫生工程技术设施，如没有通风换气或照明设备，或未加净化而排放污水；缺乏防尘、防毒、防暑降温、防噪声等措施、设备或有而不完善、效果不好；　; 3、自然环境中的因素：太阳辐射 4、安全防护设备和个人防护用品方面有缺陷。 　 ①不安全的生产设施； ②不合格的劳保用品。　 在实际的生产场所中，这些有害因素常不是单一存在的，往往同时存在着多种有害因素，这对劳动者的健康将产生联合的、危害更大的影响。 ;（三）劳动过程中劳动者不良机体状态 1、不良生理状态 ①不良工作体位—强迫体位 扁平足、下肢静脉曲张、脊柱变形 ②不良健康状况 肝肾功能不全 ③特殊生理状态 如妊娠期、哺乳期 ④营养缺乏 ;10;2、不良心理状态 当今社会工作效率高；工作生活节奏快；就业竞争压力大，不同岗位的劳动者会存在不同程度的心理问题。 ①职业紧张 工作负荷过重；工作进度过快；轮班制度不合理；人际关系等等。 ②心理障碍 劳动者封闭、自卑心理，职业不安全感及恐惧心理;3、不良生活行为 1、吸烟； 2、饮酒过量； 3、不恰当的服药（包括不按医???服药）； 4、缺少经常的体育锻炼，或突然运动量过大、过度疲劳； 5、热量过高或多盐饮食，饮食无节制； 6、不接受科学合理的医疗保健； 7、对社会压力产生适应不良的反应； 8、破坏身体生物节奏的生活（熬夜） 。;(一) 职业性有害因素的致病条件 ;(二) 职业性有害因素对健康的影响;1. 职业病（occupational disease）;（1）职业病的范围;（2）职业病的特点;18;19;（3）职业病的诊断和处理; 诊断依据 1）病人的职业史及职业病危害接触史 2）现场危害调查与评价情况 3）临床表现及辅助检查结果 处理 1）对患者及时有效的治疗 2）落实职业病患者应享有的各种待遇;2. 工作有关疾病（work-related disease）;（1）工作有关疾病的特点;（2）常见的工作有关疾病;职业特征（occupational stigma）;3. 职业性外伤（occupational injury）;三、 职业性的预防与控制;28;29;30;第二节生产性毒物与职业中毒;（二）生产性读物的来源;（三）生产性毒物的存在状态;（四）生产性毒物的接触机会;（五）生产性毒物进入人体的途径;（六）影响毒物对机体作用的因素;（七）职业中毒的诊断;;（一）铅的理化性质、接触机会与代谢;（二）中毒机制;;(五)治疗与处理 ;三.刺激性气体;酸：硫酸、盐酸、硝酸、铬酸。 成酸氧化物：二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮、铬酐。 成酸氢化物：氯化氢、氟化氢、溴化氢。 卤族元素：氯、氟、溴、碘。 无机氯化物：光气、二氯亚化砜、三氯化碘、三氯氧磷、三氯化砷、三氯化锑、四氯化硅。 卤烃：溴甲烷、氯化苦。 酯类：硫酸二甲酯、二异氰酸甲苯酯、甲酸甲酯。 醚类：反甲基甲醚等。 醛类：甲级醛、乙醛、丙烯醛等。 有机氧化物：环氧氯丙烷。 成碱氢化物：氨。 强氧化物：臭氧等。 金属化合物：氧化镉、羰基镍等。;(二)毒作用表现 1.急性作用 2.慢性作用 ;(二)毒作用表现 1.急性作用 2.慢性作用