《高级医患沟通》名解、简答.docVIP

名解or简答 1、沟通： 是以人与人全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的过程。 2、医患沟通 就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各有特征的全方位信息的多途径交流，科学指引诊疗患者伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。 3、患方的权力（5） 生命权，健康权，身体权，隐私权，知情同意权 4、隐私：在不妨碍他人和社会利益的前提下，个人内心与身体中存在的不愿让别人知晓的秘密。 隐私权：自然人享有的私人生活安宁与私人信息秘密依法受到保护，不被他人非法侵扰、知悉、收集、利用和公开的一种人格权，而且权利主体对他人在何种程度上可以介入自己的私生活，对自己是否向他人公开隐私以及公开的范围和程度等具有决定权。隐私权具有一定局限性，当与国家和公共安全相冲突时，隐私权应服从国家和公共安全利益。 5、患方的义务（6） 提供真实病史、遵守医院规章制度、配合治疗、保持和恢复健康、支付医疗费用、帮助教学的义务？ 6、医方的权利（4） 诊疗权，特殊干预权（拒治时，传染病，善意隐瞒病情），医疗意外和并发症的免责权，获得合法、合理报酬权 7、医方的义务（4） 依法行医的义务、告知的义务、医疗风险的注意义务、转诊义务 8、医患沟通九原则 有礼貌、目的性、整体性、个体化、通俗性、科学性、留余地、私密性、重依据 9、病历 医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门 （急）诊病历和住院病历。 10、病历书写 医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 11、WWQQAA+B： ①Where（何处）：症状的部位和放射部位； ②When（何时）：开始的时间、随时间变化、持续的时间； ③Quality（性质特点）：怎样的感觉； ④Quantity（量化特点）：强烈程度、范围、丧失能力的程度； ⑤Aggravating and alleviating factors（加重和缓解因素） ⑥Associated manifestation（相关表现）：其他症状 ⑦Belief （观念）：患者对症状的看法。 12、对一个症状特点的详细询问（9） 持续时间；发病方式；可能的诱因；演变过；部位；是否具有周期性；发病前有无预兆；加重或缓解的因素、发病以来所有的治疗用药、效果如何、是否有不良反应；对病人日常生活的影响 13、内科医患沟通的基本技巧（9） 倾听、接受、肯定、澄清、善于提问、重构、代述、鼓励病人表达、对焦 14、门诊与急诊 门诊是直接对患者进行诊疗、咨询、体检、预防保健的场所。急诊是抢救危、重、急症患者的场所。 15、门诊患者特征（4） 身份的各异性?、病情的复杂性、就诊的随机性、心态的多样性 16、问诊 是医生通过与患者及相关人员的询问及交谈，了解病情，经过分析、推理、综合，作出结论的临床诊断方法，也是医患交往的最初环节。 17、体格检查 是医生更直观地判断分析患者病情的重要依据，必须做到按照医学规范进行操作。 18、门诊工作特点（4） 诊疗工作的繁重性和时限性、接诊过程的不连惯性和风险性、就诊环节的关联性和复杂性、业务工作的专业性和多元性 19、急诊患者和家属特征（4） 病情的急危重性、情况的突发性、求医的紧迫性、后果的严重性 20、急诊工作特点（4） 节奏的紧张性和有序性、诊疗的随机性和规律性、技术的专业性和全面性、矛盾的突出性和尖锐性 21、妇产科疾病的特点（8） 年龄跨度大；疾病谱广；疾病独立性和整体性；患病率高，重视度低；病情变化快，突然情况多；原因不明，举证困难；技术局限，不能满足期望；高度的私密性 22、妇产科患者身心特点（10） 大部分情绪复杂；患者需求多；讳疾忌医，耐受性强；较难接受男医生；害怕妇科检查；优生优育愿望强烈；忽视孕期保健，拒绝治疗；盲目追求剖宫产 23、妇产科诊疗医生告知的基本内容（9） 诊断及诊断依据；需要的进一步检查及确诊方法；病情严重度；疗目的；拟采用的治疗措施：适应症、 禁忌症、效果和副作用、并发症、预后和疗效、各法利弊；治疗时机、方法、地点；本医院的医疗条件优势和不足；紧急情况的处置和外援；所需经济费用 24、妇产科交流的技巧（6） 坦诚与沟通、尊重和倾听、耐心与接受、肯定和澄清、谦逊与余地 25、医疗事故 指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 26、涉及病人隐私时如何沟通？ 首先，医生应努力使患者明白，自己关注的仅仅是致病的原因，而不涉及其他方面的评判。其次，在问诊沟通中，当患者有意识地隐瞒