《比较形态学》课件：肿瘤-1与2.pptxVIP

肿瘤肿瘤的定义物理因素：紫外线，电离辐射；化学因素：烷化剂，多环芳烃；生物因素：病毒。原癌基因的突变、扩增；抑癌基因的丢失、失活。新生物良性肿瘤；恶性肿瘤。肿瘤的生长方式肿瘤细胞的异型性概念：肿瘤组织在细胞形态上，与其来源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。是肿瘤最主要的病理特征。表现： 细胞形态：大小不一，形状不一； 细胞核：核大，核浆比较高，大小、形态、染色不一，双核、多核、巨核，病理性核分裂像（不对称性、多极性、顿挫性）； 细胞浆：核蛋白体比较高，多呈现嗜碱性，异常分泌物或代谢产物（粘液、角质、色素、激素等）。4. 细胞的异型性越高，细胞的分化程度越低，恶性程度越高。肿瘤细胞的异型性乳头状瘤良性上皮性肿瘤腺瘤良性间叶组织肿瘤：纤维瘤、脂肪瘤、脉管瘤、平滑肌瘤、骨瘤、软骨瘤上皮性肿瘤间叶组织肿瘤鳞状细胞癌恶性间叶组织肿瘤：纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、血管肉瘤、恶性纤维性组织细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤腺癌恶性上皮性肿瘤基底细胞癌移行细胞癌肿瘤的分类肿瘤的分类视网膜母细胞瘤神经外胚叶源性肿瘤色素痣与黑色素瘤畸胎瘤多种组织构成的肿瘤肾母细胞瘤癌肉瘤大体标本镜检切片良性上皮性肿瘤皮肤鳞状上皮乳头状瘤恶性上皮性肿瘤乳腺癌食管鳞癌胃腺癌结肠腺癌肝癌（间变癌）食管鳞癌大肠腺癌良性间叶组织肿瘤子宫平滑肌瘤大阴唇有蒂纤维瘤皮肤纤维瘤脂肪瘤肝蔓状血管瘤脾脏淋巴管瘤纤维瘤恶性间叶组织肿瘤纤维肉瘤骨肉瘤纤维肉瘤骨肉瘤实验内容-肿瘤实验内容-肿瘤大体标本镜检切片神经外胚叶源性肿瘤恶性黑色素瘤转移性癌淋巴结转移性癌肺转移性肝癌肠系膜种植性转移癌实验性肿瘤实验性肝癌肺转移性黑色素瘤良性上皮性肿瘤皮肤鳞状上皮乳头状瘤肿瘤呈乳头状向外生长，乳头表面被覆增生的鳞状上皮，肿瘤细胞分化良好，无明显异型性。似鳞状上皮，细胞层次增多，可见角化，基底膜完整。乳头中央为纤维组织和血管构成轴心皮肤鳞状上皮乳头状瘤恶性上皮性肿瘤乳腺癌乳腺切面见灰白色肿物，边缘呈树根样或蟹足状浸入周围组织，边界不清。（黄色为脂肪组织，灰红色为肌肉组织）食管鳞癌食管一段，黏膜面可见梭形肿块。肿块呈灰红色，周围隆起，表面菜花状，有坏死。肿块向管腔突出同时浸润食管壁，导致管壁增厚，管腔狭窄。食管鳞状上皮细胞癌1.正常组织结构破坏，癌细胞形成大小不一的团块，即癌巢。2.有的癌巢中央可见红染角化珠；癌细胞呈不同程度异型。3.癌组织向肌层呈浸润性生长。食管鳞状上皮细胞癌胃腺癌1.胃窦部可见一个灰白色肿物，绕胃壁生长，直径约6cm。2.切面可见肿瘤浸润肌层、浆膜，导致胃壁增厚、层次不清、胃窦部狭窄。 1.胃窦部黏膜面有一直径约10cm肿物，呈灰白色，凸起于黏膜面，肿物表面已坏死脱落形成溃疡(癌性溃疡)。2.肿物与周围组织分界不清，浸润性生长。 结肠腺癌1.大肠一段，局部黏膜面呈不规则乳头状突起，可见小囊形成，囊内有粘液。2.局部肠壁增厚，肠腔狭窄，切面肠壁正常结构被破坏，灰白色肿瘤组织浸润肌层、浆膜。大肠腺癌癌组织呈形状、大小极不规则的腺样结构，于黏膜下层、肌层及浆膜层内浸润生长、破坏局部组织结构。正常肿瘤大肠腺癌肿瘤正常大肠腺癌肿瘤正常肝癌（间变癌）1.肿瘤细胞异型性显著，瘤细胞体积大小和形态很不一致，胞浆呈嗜碱性。出现瘤巨细胞。2.核的大小、形状和染色不一，出现巨核、双核、多核或奇异形核，可见病理性核分裂像。核浆比例增大。肿瘤组织伴有出血、坏死。 肝癌（间变癌）良性间叶组织肿瘤子宫平滑肌瘤子宫体积增大、变形，表面可见结节状隆起，切面见肌壁内有数个大小不等的结节，结节边界清楚，灰白色，切面呈纵横交错的编织状条纹，质地坚韧。 大阴唇有蒂纤维瘤（大阴唇）可见一个带蒂肿物，呈结节状，表面覆以皮肤，切面灰白、质韧。 皮肤纤维瘤肿物呈球形，切面灰白色，纵横交织编织状，质较硬。 纤维瘤细胞之间异型性小，排列整齐。皮下组织脂肪瘤黄色，质地柔软，切面有油腻感。肝蔓状血管瘤脾脏淋巴管瘤脾脏体积增大，切面可见多处呈簇的囊状结构（为扩张的淋巴管），部分囊腔扩大，囊内充满灰白色胶冻样的淋巴液。 恶性间叶组织肿瘤纤维肉瘤肿块呈球形，切面呈灰红色，质细腻，似鱼肉状，肿瘤无明显包膜。 浸润型生长，界限不清纤维瘤纤维肉瘤1.肿瘤细胞多呈梭形，异型性明显，核大，深染，可见瘤巨细胞。2.瘤细胞排列紊乱，纵横交错，与间质弥漫混杂。间质血管丰富。肿瘤无包膜。 纤维肉瘤股骨骨肉瘤1.股骨上端可见灰白色肿块，肿块与周围组织分界不清。2.该区骨质破坏，部分区域有出血、坏死，肿块向骨髓腔、骨膜浸润。股骨中段亦可见灰白色类似病灶。 股骨骨肉瘤1.肿瘤细胞分化较差，异型性明显，核深染，可见病理核分裂及瘤巨细胞。2.肿瘤组织中可见呈均匀粉红色的条索状及小团块，其周围排列有多边形胞浆嗜碱性的肿瘤细胞（肿瘤性骨组织）神经外胚叶源性肿