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2019 年整理临床助理医师试卷答案 单选题 1、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是 A 窦神经冲动增加 B 心交感神经冲动增多 C交感缩血管纤维冲动增多 D心迷走神经冲动增多 E交感舒血管纤维冲动增多 单选题 2、男性， 40 岁。活动后心悸、气短 5 个月，夜间不能平卧 2 周。 超声心动图 示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小， 呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是 A 风湿性心脏瓣膜病 B肥厚型心肌病 C扩张型心肌病 D病毒性心肌炎 E 急性心包炎 单选题 3、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是 A 乳头肌 B 心脏瓣膜 C室间隔 D心室内膜 E 心房内膜 单选题 4 、颈动脉窦灌注压升高时诱发降压反射的起因是 A 收缩压 B舒张压 C脉压 D平均动脉压 E 中心静脉压 单选题 5、患者，一个月前发热， 胸痛， 咳嗽，有大量脓痰， 经用抗感染治疗不见好转， 一周前咳嗽加重 ，并有呼吸困难。胸部 X 线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出 脓汁，反复穿刺排脓不能控制。其治疗应为 A 抗炎，输血，补液 B 继续胸穿并注入抗生素 C开放引流 D纤维板切除术 E低位胸腔闭式引流 单选题 6、不属于肺结核一线治疗药物的是 A 吡嗪酰胺 B利福平 C链霉素 D异烟肼 E左氧氟沙星 单选题 7、男，85 岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即 给予输血、 补液及相应的止血措施。 对此患者指导液体入量及输入速度最有意义 的参考指标是 A 凝血功能 B肝功能检查 C 胃镜 D腹部 B超 E上消化道 X 线钡剂造影 单选题 8、提示存在腹水的体征是 A 肝性脑病 B 原发性肝癌 C肝肾综合征 D上消化道出血 E 自发性腹膜炎 单选题 9、男，50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症状 加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大， 心率 110 次／分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该 患者心衰的类型是 A 胸部 X 线片示心胸比增大 B超声心动图示左室射血分数降低 C心电图运动负荷试验阳性 D胸部 X 线示肺部渗出液 E超声心动图示室壁运动障碍 单选题 10、关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是 A 只能催化热力学上允许进行的反应 B可大幅降低反应活化酶 C温度对酶促反应速度没有影响 D具有可调节性 E具有高催化效率 单选题 11、男性， 29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗 3 个月后形成窦道，有少量 脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为 A 局部应用抗生素 B 消除病灶，消灭死腔 C肢体制动，抗生素治疗 D 闭合伤口，放置引流 E 穿刺抽液，药物注入 单选题 12、男， 43 岁。反复上腹痛 3 个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激 酶试验阳性。最佳的治疗方案是 A 质子泵抑制剂＋两种抗生素 B 胃黏膜保护剂十 H2受体拮抗剂 CH2受体拮抗剂＋两种抗生素 D质子泵抑制剂＋胃黏膜保护剂 E抗酸剂＋两种抗生素 单选题 13、女， 26 岁。乏力、纳差、消瘦 1 个月，胸部 X 线片示右上肺叶可见淡薄片 状阴影。痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是 A 浸润性肺结核 B肺癌 C肺脓肿 D肺囊肿合并感染 E支气管扩张 单选题 14、女，38 岁。头部受伤昏迷约 50 分钟。头颅 CT示左额叶脑挫裂伤。最不可 能出现的临床表现是 A 肢体单瘫或偏瘫 B 同侧偏瘫 C对侧偏瘫 D癫痫 E颈项强直 单选题 15、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在 A 腹股沟韧带中点上方 2cm B精索的内前方 2cm C耻骨上棘耻骨结节连线的中点 D肿块隆起最明显处 E耻骨结节外侧 2cm 单选题 16、婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括 A 轮状病毒肠炎 B金黄色葡萄球菌肠炎 C空肠弯曲菌肠炎 D抗生素相关性腹泻 E真菌性肠炎 单选题 17、与牛乳相比，母乳的优点是 A 乳糖含量少