中国压疮护理指导意见解读..ppt

《中国压疮护理指导意见》 解读 敷料在压疮预防中的推荐  指导意见中的“三高 什么原因与压疮发生有关 高危因素” 什么人群是压疮高发人群 2“高危人群 什么部位我们应该更加关注 3“高发部位” P11、三、压疮风险因素评估 OMOLNTU CKE  指导意见中规定的“高危因素 压疮发生“高危因素”【推荐意见】 高危因素包括 局部皮肤四大高危因素 压力、剪切力和摩擦力 潮湿、局部皮温升高、 营养不良、运动障碍 【推荐意见】来源:体位受限、手术时间 三、压疮风险评估 高龄、吸烟 1、压疮危险因素 使用医疗器械、合并心 脑血管等 (推荐意见=B) P13、三、压疮风险因素评估1、压疮危险因素【推荐意见】 MOLnLYCKE  指导意见中规定的“高危人群 21 压疮发生“高危人群 m【推荐意见】 关注IcU,OR 高危人群有 脊髓损伤患者、老年人 一ICU患者、手术患者 营养不良患者、肥胖患者 【推荐意见】来源: 严重认知功能障碍患者等 三、压疮风险评估 临床护理人员对于上述高 2、压疮高危人群 危人群、应结合当地医疗 规范加强压疮预防与管理 (推荐意见=B) P16、三、压疮风险因素评估2、压疮高危人群【推荐意见】  指导意见中规定的“高危部位 推荐意见】 3压疮发生高危部位”压疮好发部位 骨隆突及医械接触面→骨隆突部位,特别是腰部以下 骨隆突部位例如:骶骨、足跟 大转子等 医疗器械与皮肤接触的相关部 【推荐意见】来源 位,例如:梯度压力袜、无创 三、压疮风险评估 面罩、便失禁控制设备、连续 加压装置、夹板、支架、尿管 4、皮肤评估 (推荐意见=C) P23、三、压疮风险因素评估4、皮肤评估【推荐意见】3、 色mA后  指导意见对敷料在压疮预防中的推荐 推荐意见】 全书共阐述了四类可用于压疮预防局部皮肤保护的敷料: 薄膜(包括薄膜以及液体薄膜等) 水胶体 亲水泡沫(包括单一泡沫、藻酸盐泡沬、水胶体泡沬等) 多层软硅胶泡沫敷料(疏水泡沫) 回顾证据等级 A,BCD P36、37、四、压疮预防3、皮肤防护【推荐意见】  指导意见对敷料在压疮预防中的推荐 关注角度: 1、有效性 2、安全性 文件检索策略与推荐意见分级  敷料对于压疮预防有效性的比较推荐 只有一类敷料是唯一的A类推荐! P37、四、压疮预防3、皮肤防护【推荐意见】  敷料对于压疮预防有效性的比较推荐 推荐意见】 2对于压疮高危人群,可考虑在高发部位使用多层软硅 胶类泡沫敷料,以强化对压疮的预防 (推荐意见=A) 2.对于压疮高危人群,可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料,以强化 对压疮的预防,(推荐意见=A) santamaria通过RCT对440名创伤、重症患者进行硏究,实验组219人,从 急诊开始使用软硅泡沫敷料,结果显示实验组骶尾部压疮发生率(P0.01)、足 跟压疮发生率CP0.01)及总体压发生率(P0.05)均低于对照组 P37、四、压疮预防3、皮肤防护【推荐意见】2. 色mA后  A类证据英文原文 international wound journal s Wound Journal ISSN 1742-490 ORIGINAL ARTICLE a randomised controlled trial of the effectiveness of soft silicone multi-layered foam dressings in the prevention of sacral and heel pressure ulcers in trauma and critica ill patients: the border trial Stephanie De Vincenti, Ai Wei Ng, Elizabeth Manias, Wei Liu2 Jonathan Knott Royal Melboume Hospital, Mebcume, vIC, Australia rang. Rayal Park Hospita, Melbourne, VIC, Australia 4 Department of Pediatry VC. Aus raia Meboume Hospital Mebourne, vIC, Australia 7 Nursng. Royal Park Hospita, Melbourne, vIC, Australia 多层软硅胶泡沫敷料对创伤以及危重症患者在 骶尾部与足跟部压疮预防有效性的随机临床对比研