病历质量管理小组.pptxVIP

学 海 无 涯 病历质量管理小组 一、病历质量管理小组组成成员: 组长：副组长：成员：护士质控 1 人 二、病历质量管理小组工作职责： 1、在主任、护士长的带领下，负责本科室所有住院病历归档前 的质量监控工作，本科住院患者的病历质量（包括基础环节和终末质 量）的检查把关，协调科室间有关病历事宜。 2、负责科室关于病案书写规范、病案质量评定标准等有关内容 的教学课程的培训及宣教工作，定期进行考核，并做好记录。 3、负责检查科室住院病历的日常书写情况，内容包括书写人员 资格是否符合要求、病历内容是否符合规定、书写是否及时等。并定 期抽查、汇总及反馈，从而不断提高病历质量。 3、严格执行三级医师负责制。上级医师应指导和检查下级医师 病历，并及时进行修改、补充、签名，非本院执业医师书写的病历内 容须有本院执业医师签名。 4、每月一次不定期对全科室存档病历进行抽查评比，每月每人 查二份，死亡病历必查。 5、负责做好病历保管等相关方面的教育，严禁病员翻阅病历。 严禁隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。 6、科室定期召开病历质量讨论会，针对存在问题进行通报， 对相关人员提出合理化建议，不断促进病历质量的提高。 三、病历质量管理小组兼职医师职责：;学 海 无 涯 1、在科室主任、护士长领导下，负责全科室所有住院病历归档 前的质量监控工作，并检查及督促全科医师严格执行国家及我院有关 病历书写基