中医学基础 奇恒之腑.pptVIP

第三节奇恒之腑 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,总称为奇恒 之腑。 奇恒之府的形态似腑,多为中空的管腔性器 官,而功能似脏,主藏阴精。 奇恒之腑中除胆外,都没有表里配合的关系, 但与奇经八脉联系密切。 ·六者之中,胆既是六腑之一,又属奇恒之腑。  脑 脑,位于颅腔之中,上至颅囟,下至风府, 位于人体最上部。 °脑由髓汇集而成,故名“髓海” °脑是精髓和神明高度汇集之处,有“元神之 府”之称。 脑与全身的髓都有密切的联系,故有“诸髓 者皆属于脑”的理论。  《灵枢海论》说:“脑为髓之海。 《素问五脏生成》亦说:“诸髓者,皆属于 脑 大脑皮层 大脑 胼胝体 端脑 前脑 丘脑 间脑 中脑 下丘脑 垂体 千 脑桥 后脑 料 延脑 小脑 脊髓  (一)脑的生理功能 1、主宰生命活动 大脑是生命中枢所在,主宰人体的生命活 动,不能丝毫受损。“刺头,中脑户,入脑, 立死。”《素问》 2、主精神意识 人出生之前随形而生之神,即为元神。元 神藏于脑中,主宰人的精神意识思维活 动 “头者,精明(眼、神)之府,头倾视深, 精神将夺矣”(素问)“脑为元神之府”(时珍) “人之记性,皆在脑中”(汪昂)  3、主感觉运动 眼、耳、口、鼻、舌为五脏外窍,皆 位于头面,与脑相通。人的视、听、言 动等皆与脑密切相关 脑为元神之府,能统领肢体,与肢体 运动紧密相关。《灵枢·海论》:“髓海 不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见, 懈怠安卧。”  王清任:“两耳通脑,所听之声归脑;两目系 如线长于脑,所见之物归脑;鼻通于脑,所闻 香臭归于脑;小儿周岁脑渐生,舌能言一二 宝光 声耳 A 大脑 化学一舌  (二)脑与五脏的关系 脏象学说将脑的生理病理统归于心而分属五 脏(心藏神) 脏象学说把神分为神、魂、魄、意、志五种 分别归属于心、肝、脾、肺、肾五脏(“五神 脏”)。神与心、肝、肾的关系更为密切 五脏是一个系统整体,人的神志活动虽分属 于五脏,但以心为主导。脑为元神之府,但脑 隶属五脏。故脑的病变亦从脏腑论治  (三)脑与脏腑精气的关系 五脏精充养 气充盛 肾精→(脑为髓海 心藏脉,脉舍神,在志为喜。 五脏神 肝藏血,血舍魂,在志为怒。 脾藏营,营舍意,在志为思 肺藏气,气舍魄,在志为悲和忧。 肾藏精,精舍志,在志为恐和惊。  二.髓(参考) 髓是骨腔中的一种膏样物质,有骨髓、脊 髓和脑髓之分: 其藏于一般骨腔之中的髓称为骨髓; 藏于脊椎管内的髓称为脊髓; 脊髓经项后复骨(指第6颈椎以上的椎骨) 下之骨孔上通于脑的髓称为脑髓。 脊髓和脑髓是上下升降,彼此交通的,合 称为脑脊髓。 髓由先天之精所化生,又为后天之精所充养。  (一)髓的生理功能 、养脑:髓分布于骨腔之中,由脊髓而 上引入脑,成为脑髓。脑髓充盈,脑得髓 养 2、充骨:髓藏骨中,骨赖髓养。肾精充 足,骨髓生化有源,骨有其养。 3、化生血液:精生髓,髓化血,精髓为 血液生成的重要物质基础。临床上,某些 血虚证可以采用补肾填精的方法来治疗。