医院信息化建设与智慧医院发展战略（徐道亮）.pptVIP

以十三五信息规划为基础 以国家相关政策、标准、规范为指引 以应用需求为导向 夯实 基础 智慧 医疗 智慧 服务 智慧 管理 未来规划 1、进一步夯实信息基础 夯实信息基础 强化信息标准建设，进一步推进数据治理工作，提升数据质量、数据应用及数据上报水平 进一步夯实信息网络及安全运维，提升数据及信息安全 02 04 强化医学信息学科建设和复合型人才培养，进一步提升信息团队的技术能力和服务能力 01 03 深入推进集成平台和数据中心应用，筑牢信息系统稳定高效运行的基础 2、进一步推进智慧医疗建设 智慧 医疗 重点推进全院级多维度知识库和高级临床决策支持应用 02 03 04 与区域信息平台联动，提升区域医疗安全质量管控水平 01 拓展专科电子病历 、治疗等系统建设 以“2018版电子病历评级7-8级标准 ”为指南 利用5G、云大物移智等IT技术，推进手术机器人、语音录入、可穿戴设备等智能化产品落地应用 3、进一步推进智慧服务建设 智慧 服务 01 02 03 以互联网医院建设为抓手，打造患者线上线下一体化服务，提升医联体内上下联动业务协同 提升院前急救与院内系统信息互联共享能力 以《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》参考 打造智慧随访、精准健康宣教、满意度调查等平台 4、进一步推进智慧管理建设 智慧 管理 01 03 信息化全面支撑人、财、物精细化智能化管理，重点推进专业人员技术档案、财务全面电子化、设备耗材全生命周期、后勤智能化监管、行政事务流程电子化…… 推进全院无纸化建设 02 深入推进数据支撑下的精细化管理，BI运营决策平台，探索DRGs 国家标准正在制定中 谢 谢！ THANK YOU FOR YOUR ATTENTION * * * * * * * * * * * * * * * * * （1）面向医疗精准化管理 根据“全国三级公立院绩效考核病案首页”、“江苏省医疗服务综合监管平台”及医院内控要求 规范我院病案首页数据质量，对首页必填项、可修改项、逻辑关系等共计200多条质量核查规则，对病案首页进行自动检查与提示 强化病案首页数据准确性 改变传统首页大部分项目需医生手工创建，充分发挥医院整合平台和数据的效用，大部分字段由系统自动获取 是否危重病例→医嘱系统开立病危、病重医嘱 是否MDT病例→电子病历系统有MDT讨论记录 是否疑难病例→电子病历系统有疑难讨论记录 …… 强化病案首页数据准确性 强化首页数据统一来源 如：“手术” 的准确来源： 申请单× 手术记录单× 手术信息确认单√ 明确手术信息统计统一口径 根据江苏省数据质量监管平台对入院记录、病程记录、出院记录等病历的内涵质量的质控，改造电子病历系统，提升电子病历内涵质量。 根据住院天数，对病程记录的数量进行质控 对入院记录中的体征范围给予超范围质控 对病历中相关的关键字段的字数进行质控 强化电子病历内涵数据质量 强化单病种内涵数据分析 准确上报： 以国家三级公立医院绩效考核指标为导向，结合实际管理需要向 构建单病种维度的指标数据分析，通过对单病种的诊断、检查、治疗、治疗效果以及医疗费用等维度实现质量、效率、安全监管 同质对比： 针对同一病种，运用相同指标进行医疗组间比较，反映同一个科室各个医疗组建的的诊疗能力、技术水平和费用等差异 例：“急性心肌梗死”单病种质量控制 根据单病种质量指标，系统记录每个环节发生时间点，为质量控制提供数据支撑 （2）面向职工精准化管理 集人事、科教、医务、护理、党务一体的综合技术档案管理 建立职工综合专业技术平台 整合临床工作全方位考核依据 以职工主索引为基础，构建职工临床业务工作的质量、数量、效率全方位考核指标数据。 采用“协同、共享”的管理模式，实现了专业技术档案资料的全面化、多元化、标准化 基于数据中心融合专业技术档案各项系统，通过档案信息指标集构建，标准化采集信息，结合数据分析与挖掘，可以帮助医院从专业技术档案数据中发现规律和问题，推动医院科学决策与管理创新。 （3）面向科教精准化管理 科研项目管理、科研成果、论文管理、专利管理、学科评估、经费管理 石蜡病理报告： 标本①（右）乳腺浸润性导管癌（Ⅱ级），肿物大小约3.7cm×2.3cm×2cm，脉管内未见癌栓，免疫组化染色：ER(+++)、ERβ(+++)、PR(+++)、C-erbB-2(-)、Ki-67约20%(+)、P53(-)、TOPOⅡ约3%(+)、CK5/6(-)。⑿纤维囊性乳腺病，部分导管上皮增生活跃。 传统记录的 标本数 12 组织类型 乳腺浸润性导管癌 组织级别 2 ER ++ ER? +++ PR +++ CerbB-2 - Ki-67 20%+ P53 - TOPOⅡ 23%