杨祖耀-早发现早治疗一定是好的吗?.pdfVIP

杨祖耀-早发现早治疗一定是好的吗?.pdf

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预防很重要! 早发现、早治疗一定是好的吗? 是故圣人不治已病,治未病,不治 ——对把筛查作为主要预防策略的反思 已乱,治未乱,此之谓也。 — 《黄帝内经》 An ounce of prevention is worth a pound of cure. 香港中文大学 杨祖耀 2019.07.19 昆明 — Benjamin Franklin 筛查可用于一、二级预防 ⚫ 一级预防:消除或控制病因/危险因素 ⚫ 二级预防:早发现、早诊断、早治疗 ⚫ 三级预防:临床治疗与康复 人们常说的“早发现、早治疗”既可能指一级也可能指二 级预防。筛查(筛检)既可用于发现隐匿的病例,也可用 于发现高危人群,是“早发现、早治疗”的典型代表 常见的筛查 ⚫ 粪便潜血试验筛查结直肠癌 这 颈外动脉 ⚫ 宫颈涂片筛查子宫颈癌 些 (头皮、面 部、颈部) ⚫ 前列腺特异抗原筛查前列腺癌 筛 ⚫ 乳腺X线/自查筛查乳腺癌 查 颈内动脉 (大脑) ⚫ 结肠镜筛查结肠癌 全 部 右颈总 ⚫ 筛查高血脂以预防冠心病 动脉 动脉粥样硬 都 化斑块引起 ⚫ 筛查高血压以预防脑卒中 颈动脉狭窄 有 ⚫ 静态/运动心电图筛查心脏病 效 ⚫ 筛查颈动脉狭窄以预防缺血性卒中 吗 ⚫ 血糖检测筛查糖尿病 (甚至糖尿病前期) ? 正常及狭窄的颈动脉示意图[1] 1 无症状颈动脉狭窄:定义及流行率 提倡筛查颈动脉狭窄的逻辑 ⚫ 颈动脉狭窄(carotid artery stenosis,CAS) :由于动脉粥 ⚫ 脑卒中是我国的首要死因[4,5

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