肺部感染性疾病2019 内科PPT技术文档.pptVIP

肺脓肿 右侧肺脓肿 鉴别诊断：肺癌 相似点：阻塞性肺炎；X线影像 鉴别点：年龄较大 症状：刺激性咳嗽，咯血、消瘦； 无急性感染中毒症状， 血WBC不高； X线：肿块，淋巴结； 纤支镜、痰病理检查。 七、治疗 1.抗生素 吸入性：青霉素/林可霉素、克林霉素、甲硝唑 血源性：耐β内酰胺酶类青霉素、头孢菌素等；万 古霉素（MRSA） 阿米巴原虫：甲硝唑；G-杆菌：头孢类、喹诺酮 6～8周，直至X线炎症、空洞消失 2.脓液引流：化痰药、体位引流、纤支镜 3.手术：肺脓肿病程超过3个月，脓腔超过5cm；大咯血； 支气管胸膜瘘；支气管阻塞。 八、预防 积极治疗上呼吸道慢性感染；鼓励咳嗽，及时取出异物，保持呼吸道通畅；保持口腔清洁；及时治疗肺部感染。 Thanks！ * * 临床表现 潜伏期2～10天 起病急骤，多以发热为首发症状，体温常大于38℃，咳嗽，少痰，严重时可有气促、呼吸窘迫 肺部体征不明显，可闻及少许湿啰音，严重时有肺实变体征 实验室和其他检查 1、实验室检查