肺源性心脏病-预防授课 内科PPT技术文档.pptVIP

临床表现 心肺功能代偿期 心肺功能失代偿期 临床表现 （一） 肺、心功能代偿期---主要是慢阻肺的表现。 1.症状: 咳嗽、咳痰、气促, 活动后感心悸、呼吸困难、乏力和劳动 耐力下降、 少有胸痛或咯血。 2.体征：可有不同的发绀和肺气肿征 肺：听诊多有呼吸音减弱,偶有干、湿性罗音 心脏：心音遥远，P2A2;三尖瓣区出现收缩期杂 音或剑突下心脏搏动增强,多提示有右心室肥大; 血管：颈静脉充盈或怒张，肝界下降。  （二）肺、心功能失代偿期： 本期主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。 1. 呼吸衰竭： （1）症状:可表现为呼吸困难加重，夜间为甚,常有失眠,头痛,食欲下降,但白天嗜睡,神志淡漠,谵妄等肺性脑病的表现。 （2）体征: 明显发绀 球结合膜充血、水肿,严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现 出现病理反射，腱反射减弱或消失 因高碳酸血症可出现周围血管扩张 的表现,如皮肤潮红，多汗。 2.右心衰竭： （1）症状: 明显气促,心悸,食欲不振、腹胀、恶心等。 （2）体症： 发绀更明显,颈静脉怒张,心