中性粒细胞缺乏患者感染诊疗.pptVIP

全国基层医疗机构 抗菌药物合理应用 培训项目 2009.4.成都 全国基层医疗机抗菌药物合理应用 培训项目 中性粒细胞缺乏患者 感染的诊疗 刘霆 四川大学华西医院 全国基层医疗机抗菌药物合理应用 培训项目 概述 定义 白细胞减少症:外周血白细胞计数持续低于正常水平 (成人4X109/1) 粒细胞减少症:中性粒细胞绝对计数低于2X109/L 粒细胞缺乏症:中性粒细胞绝对计数低于0.5×109/L 全国基层医疗机构抗菌药物合理应用 培训项目 病因 粒细胞 减少 生成障碍 破坏/消耗过多 造血系统疾病 免疫性粒细胞减少 恶性肿瘤放化疗后 严重感染 化学毒物及药物 脾功能亢进 感染 国基层医疗机的抗菌药物合应用 培训项目 中性粒细胞计数与感染风险 中性粒细胞 感染风险 1×109/L 不大 05X109/L 很大 0.1×109L 极大 严重感染及血液感染风险大 全国粒细胞下降速度与粒缺持续时间对感染风险有重要影响 培训项目 感染流行病学 细菌感染常见致病菌 革兰阴性(Gˉ)菌革兰阳性(G+)菌 大肠埃希菌 金黄色葡萄球菌 肺炎克雷伯菌 表皮葡萄球菌 铜绿假单胞菌 溶血性链球菌 不动杆菌属 肠球菌 全国基层医疗机构抗菌药物合理应用 培训项目 中国细菌耐药性监测(2006年)菌种分布 株数 田菌 株数 革兰阴性菌 革兰阳性菌 大肠埃希菌 凝固酶阴性葡萄球菌 272110.30