详细版骨质疏松性骨折诊疗指南.pptVIP

与骨转换有关的生化检查 骨形成标志物 有总碱性磷酸酶、骨源性碱性磷酸酶、骨钙素和I型前胶原羧基端前肽等。 骨吸收标志物 有血浆抗酒石酸酸性磷酸酶、尿羟脯氨酸、尿羟赖氨酸糖甙、尿中胶原吡啶交联（PYr）或I型胶原交联N末端肽（NTX）等。 0.0 鉴别诊断 注意与骨转移瘤、多发性骨髓瘤等骨肿瘤以及甲状旁腺功能亢进等其他代谢性骨病导致的继发性骨质疏松骨折相鉴别。 0.0 复位、固定、功能锻炼和抗骨质疏松治疗是治疗骨质疏松性骨折的基本原则，理想的治疗是上述四者的有机结合。 骨质疏松性骨折的治疗应强调个体化，可采用非手术或手术治疗。应尽量选择创伤小、对关节功能影响小的方法，不应强求解剖复位，而应重于组织修复和功能恢复。 0.0 脊柱是骨质疏松性骨折最常见的部位，胸腰段的骨质疏松骨折约占整个脊柱骨的90%。 脊柱骨质疏松性骨折主要包括椎体压缩骨折和椎体爆裂骨折。 诊断主要依靠患者的年龄、病史和影像学检查。 脊柱骨折 0.0 椎体压缩性骨折动态示意图 脊柱骨折 0.0 保守治疗：对于没有明显神经症状的胸腰段椎体骨折,可采取非手术治疗。其治疗方法主要是卧床休息、药物镇痛、支具外固定、抗骨质疏松药物、腰背肌功能锻炼等。 手术治疗：椎体压缩骨折应根据具体情况合理选择合理的手术方式。对于椎体压缩程度明显（高度丢失大于1/3）、椎体后壁没有破坏，或为多节段骨